Izpostavljenost sončni svetlobi, proces staranja, dednost, hormonska nihanja in povnetne madeže so najpogostejši vzroki temnih madežev na obrazu. Pigmentacijske oznake na koži so še posebej razširjene pri posameznikih s svetlo kožo, ki se zlahka opeče na soncu, in te vrste znamenj običajno nastanejo, ko se melanin nabira na enem zgoščenem območju. Pege se lahko pogosto pojavijo kot pege pri svetlih mlajših otrocih, ki veliko časa preživijo zunaj na soncu. Mnogi odrasli sčasoma razvijejo temne madeže, ko se njihova koža začne starati, in najučinkovitejše zdravljenje na splošno vključuje niz preventivnih ukrepov, ki temeljijo na življenjskem slogu.
Temne lise na obrazu so lahko velike od majhnih madežev do opazno velikih madežev, ki lahko povzročijo povečano samozavest. Večja področja pigmentnih madežev na koži se pogosto pojavljajo v družinah z anamnezo dodatne občutljivosti na ultravijolične žarke sonca. Naravna kožna vlakna elastina in kolagena so pri takšnih posameznikih običajno bolj občutljiva na poškodbe sonca, zaradi česar njihova koža hitreje izgubi prožnost. Ta proces razgradnje lahko zlahka sproži prekomerno proizvodnjo melanina kot dela naravnega obrambnega sistema kože, kar na splošno povzroči vidne temne lise.
Človeško telo vsebuje niz hormonov, ki naravno uravnavajo številne različne notranje procese, vključno s pigmentacijo kože. Nekatere ženske, ki so še posebej občutljive na nihanja hormonov zaradi nosečnosti ali uporabe kontracepcijskih sredstev, lahko razvijejo temne madeže, čeprav so te pogosto začasne, očitne le, dokler se telo ne prilagodi različnim hormonskim nivojem. Redna uporaba kreme za sončenje širokega spektra je pogosto najpreprostejši način, da preprečite, da bi te lise postale še temnejše. Nekateri dermatologi poročajo, da lahko kajenje cigaret, nezadostna hidracija in prehrana z visoko vsebnostjo maščob prispevajo k razvoju te pigmentacije kože, povezane s hormoni.
Svetlejše rdeče-rjave lise se lahko pogosto pojavijo pri posameznikih, ki so nagnjeni k aknam. Nekatere vrste nodularnih in cističnih aken lahko pogosto pustijo te vrste temnih madežev na obrazu, znane kot povnetna hiperpigmentacija. Te oznake pogosto zbledijo same v nekaj mesecih, če so zaščitene pred soncem.
Druge vrste zdravljenja hujših temnih madežev vključujejo specializirane režime čiščenja obraza z izdelki, ki vsebujejo sestavine za osvetlitev kože, kot sta tretinoin ali kojična kislina. Nekateri od teh izdelkov so na voljo brez recepta, drugi pa morda zahtevajo recept. Domača zdravila za temne lise lahko vključujejo obrazne maske iz mešanice limoninega soka, medu, čebule ali ovsenih kosmičev.