Kaj počne zavarovalniški preiskovalec?

Naloga zavarovalniškega raziskovalca je zagotoviti, da so vsi predloženi zavarovalni zahtevki veljavni in ustrezni. Nekatere zavarovalniške preiskave se izvajajo kot del rutinskih revizij, samo da se zagotovi, da goljufive prakse niso razširjene. V drugih primerih je preiskovalec za določeno tarčo, za katero podjetje morda ima razlog za domnevo, da ni vložilo opravičljivega zahtevka. Kot preiskovalci je zaposlenih več deset tisoč posameznikov.

Zavarovalni preiskovalci so lahko zasebni preiskovalci ali zaposleni v zavarovalnici. Tisti, ki so zaposleni pri zavarovalnici, imajo pogosto varnost, ki jo prinaša zaposlitev za polni delovni čas, ki vključuje zajamčeno plačo in ugodnosti. Ta situacija ponuja največjo stabilnost. Zasebni preiskovalec ni redno zaposlen, temveč pogodbeni agent, ki dela za zavarovalnico od primera do primera. Zavarovalni preiskovalec v zasebni praksi lahko raziskuje tudi druge vrste situacij, če to dopuščata čas in posel.

Pogosto je zavarovalni preiskovalec poklican, da razišče zahtevke za invalidnost. Nekatere invalidnosti medicinska znanost morda ne bo zaznala. Druge lahko tožnik napačno navede kot slabše, kot so v resnici. Ljudje pogosto poskušajo izkoristiti to dvoumnost z lažno trditvijo, da so invalidi. V takih primerih bo preiskovalec na skrivaj opazoval posameznika in poskušal ugotoviti, ali je težava tako izčrpavajoča, kot je trdil.

Druga situacija, ki jo lahko preiskuje zavarovalniški preiskovalec, je primer goljufije pri avtomobilskem zavarovanju. Najpogostejša vrsta goljufij pri avtomobilskem zavarovanju se nanaša na lažne prijave ukradenih vozil. Izkušeni preiskovalec bi moral biti sposoben slediti papirnati sledi prek javnih evidenc in ugotoviti, ali je bil avto res ukraden ali pa je lastnik morda avto prodal in ga nato prijavil kot ukraden. Če gre za goljufivi zahtevek, lahko zavarovalnica zavrne plačilo, če le-to ni bilo izvedeno, ali uveljavlja civilna ali kazenska pravna sredstva. V takih primerih bo zavarovalni preiskovalec verjetno poklican, da zagotovi dokaze in pričanje na sodišču.

Čeprav preiskave goljufij predstavljajo pomemben del dela zavarovalniškega preiskovalca, se lahko dodelijo tudi druge delovne naloge. Nekateri preiskovalci se lahko na primer posebej osredotočijo na avtomobilska trčenja, poskušajo ugotoviti krivdo in prisiliti odgovorno stranko, da plača odškodnino. Čeprav pogosto zavarovalnica preprosto sprejme poročilo o nesreči, ki ga vloži lokalni organi pregona, lahko včasih izvede lastno preiskavo, zlasti če obstaja razlog za dvom v poročilo, ki ga ponujajo organi pregona, ali če organi pregona niso bili prisotni. na prizorišču.