Kaj počne tehnik zdravstvene evidence?

Tehnik zdravstvene dokumentacije vodi datoteke, evidence in zdravstvene dokumente. Običajno poroča skrbniku zdravstvene dokumentacije. Njegovo ali njeno delovno mesto je lahko okrevalna ustanova, medicinska klinika, bolnišnica ali zdravstvena ordinacija, ki vključuje več zdravnikov.

Računalniške evidence pogosto predstavljajo večino tistega, kar se običajno pričakuje od tehnikov zdravstvene dokumentacije. Vendar pa je veliko pomembnih dokumentov, ki so pod njenim nadzorom, napisanih na roko. Ti običajno vključujejo zdravstvene karte, obrazce za sprostitev odgovornosti in komunikacijo pacienta ali družine z zdravniki ali zdravstvenimi ustanovami.

Ne glede na to, ali je v računalniku ali v tiskani datoteki, mora tehnik zdravstvene dokumentacije običajno zagotoviti točnost vseh podatkov o pacientu. Od njega se običajno pričakuje, da bo vsak dan posodabljal zdravstvene podatke o pacientih. Ti podatki običajno vključujejo podrobnosti o medicinskih postopkih, zdravilih, zapletih in napotitev k drugim zdravnikom ali ustanovam. Točnost njegovega dela je še posebej pomembna pri obravnavi zahtevkov iz zdravstvenega zavarovanja in ključnega pomena za pravilno zdravljenje pacienta, če se vrne v zdravstveno ustanovo.

Poleg vzdrževanja kartoteke pacientov mora tehnik zdravstvene dokumentacije pogosto voditi datoteke o temah, ki lahko vplivajo na financiranje ali so pomembne pri medicinskih raziskavah. Te informacije se na splošno nanašajo na vrste in pogostost bolezni, ki se zdravijo v ustanovi. Tudi stopnja recidivizma za poškodbe in določene bolezni je statistika, ki jo pogosto zbira oseba na tem delovnem mestu.

V nekaterih zdravstvenih ustanovah je za prenos podatkov pacientov v kode potreben tehnik zdravstvene dokumentacije. Ta sistem na splošno poenostavlja postopek navzkrižnega indeksiranja informacij o zdravnikih, imenih bolezni in zdravljenju. Namen tega kodirnega sistema je, da zdravnikom omogoči dostop do podobnih informacij, ne da bi jim bilo treba prelivati ​​številne datoteke.

Diskretnost je pomembna prednost za osebo s tem delom. Zdravstvene datoteke so zelo zaupne in se na splošno pričakujejo, da bodo zaščitene pred zunanjimi viri. Datoteke običajno zahtevajo shranjevanje na varnem mestu, ki je običajno zaklenjeno ali opremljeno z alarmom. Od tehnikov zdravstvene dokumentacije se običajno pričakuje, da omeji svojo razpravo o pacientovih kartotekah z zdravnikom v evidenci.

Za ta položaj je običajno potrebna srednješolska diploma ali enakovredna diploma. Večina delodajalcev se raje izobražuje na poklicnem ali tehničnem inštitutu. Visoke šole v skupnosti pogosto ponujajo programe pridruženih diplom iz tehnologije zdravstvenih kartotek. Nekatere regije zahtevajo licenco ali potrdilo za zasedbo tega položaja. Delovne izkušnje v zdravstvenem okolju so zaželene velikemu številu potencialnih delodajalcev.