Skrbniki za arhiviranje slik in komunikacijskih sistemov (PACS) delujejo na področju medicinskega slikanja. Delovne naloge skrbnika PACS se lahko zelo razlikujejo, odvisno od velikosti, obsega in proračuna zdravstvene ustanove. Večinoma položaj zahteva vzdrževanje, upravljanje in odpravljanje težav sistema PACS. Skrbnik PACS upravlja in izvaja tudi shranjevanje vseh prejetih digitalnih slik.
V preteklosti so bili skrbniki PACS predvsem ljudje s tehnično podporo, ki so večino svojega časa porabili za odpravljanje težav s sistemom. Sčasoma je poklic dobil nove razsežnosti in od mnogih administratorjev PACS se zdaj pričakuje, da bodo znali oblikovati strategijo in načrtovati ter nuditi tehnično pomoč. Večina položajev na tem področju se dramatično spremeni, ko se spremenijo potrebe in viri zdravstvene ustanove.
Ker sistemi za medicinsko slikanje postajajo vse bolj zapleteni, so mnogi skrbniki PACS začeli posvečati več časa povezanim potrebam, kot je usposabljanje končnih uporabnikov. V interesu, da bi novi sistemi postali bolj dostopni za člane, bi lahko pomagali tudi pri oblikovanju programov za izboljšanje oblikovanja in upravljanja sistema. Skrbnik PACS lahko služi kot osrednja točka za nadaljnji razvoj in izboljšanje sistema v zdravstveni ustanovi. V nekaterih primerih skrbnik PACS porabi toliko časa za razvoj in načrtovanje, da koordinator PACS skrbi za vsakodnevno vzdrževanje sistema.
Skrbnik PACS lahko upravlja tudi vse posodobitve sistema. To pogosto vključuje upravljanje odnosov s prodajalci, povezanih s širitvijo in vzdrževanjem tehnologije. V manjših objektih lahko prodajalec ponudi pogodbenega skrbnika PACS za omejeno časovno obdobje, da bi podprl implementacijo novega sistema PACS in usposobil osebje za njegovo uporabo. Pogosto uslužbenec objekta prevzame administrativne naloge PACS od izvajalca, potem ko je bil sistem vzpostavljen in so vsi člani osebja usposobljeni.
Zahteve za položaje administratorja PACS se zelo razlikujejo, zato večina zdravstvenih ustanov težko najde tehnika, ki bi bil idealno primeren za potrebe organizacije. Poklic zahteva dobro poznavanje radiologije in solidne IT veščine, vendar se zahtevano ravnotežje med tema področji močno razlikuje, odvisno od objekta. Nekateri objekti so to težavo rešili tako, da so najeli dva strokovnjaka s komplementarnimi veščinami za upravljanje PACS administracije. V tem primeru sta običajno na voljo glavni skrbnik PACS in rezervna kopija, ki lahko po potrebi pokrije potencialno stranko.