Upravitelj doma za ostarele je vodja operacij v domu za ostarele, ki deluje kot glavni izvršni direktor ustanove. Skrbniki domov za ostarele imajo običajno vsaj magisterij in morajo imeti licenco za opravljanje dejavnosti v državah, kjer delajo. Posamezne države imajo različne zahteve za licenciranje, vendar morajo na splošno ljudje imeti dokazilo o izobrazbi in izkušnjah, po možnosti pod vodstvom vzgojitelja, in morajo biti sposobni opraviti izpit, ki zajema osnovne teme, ki naj bi jih skrbniki domov za ostarele poznali.
Usposobljene zdravstvene ustanove, kot jih bolj poznamo, so zelo raznolike. Nekatere vključujejo razmeroma zdrave starejše odrasle, ki preprosto potrebujejo pomoč pri svojem vsakdanjem življenju, medtem ko so drugi nastanjeni zelo bolni bolniki, ki morda potrebujejo zapleteno in specializirano zdravstveno nego. Na primer, ustanova, ki je zasnovana posebej za bolnike z Alzheimerjevo boleznijo, je visoko specializirana, z medicinskimi sestrami, ki so bile usposobljene za zdravljenje Alzheimerjeve bolezni in demence. Upravitelj doma za starejše je odgovoren za nemoteno delovanje vseh vidikov delovanja ustanove.
V velikih ustanovah upravitelju običajno pomagajo ljudje, ki lahko prevzamejo nekatere naloge, ki bi jih v manjšem objektu opravljal sam skrbnik doma. Odgovornosti skrbnika običajno vključujejo: vodenje osebja, obdelavo sprejemov v objekt, upravljanje financ in nadzor vsakodnevnih operacij na domu. Upravitelj doma za ostarele določa in uveljavlja politike, rešuje spore, nadzoruje prehranski program v ustanovi in zagotavlja, da je osebje ustrezno usposobljeno.
Pomemben je tudi nadzor nad počutjem stanovalcev. Kvalificirane zdravstvene ustanove ne zagotavljajo le zdravstvene oskrbe: stanovalcem morajo zagotoviti tudi visoko kakovost življenja. Domovi za starejše imajo običajno socialne programe, ki jih nadzoruje skrbnik, in imajo lahko ugodnosti, kot so frizerski saloni, sobe za projekcije filmov in drugi objekti, ki so zasnovani tako, da se stanovalci počutijo udobno in preprečujejo, da bi se stanovalci počutili dolgčas.
Tovrstno delo zahteva veliko organizacijskih sposobnosti in sposobnost večopravilnosti. Upravitelj doma za starejše lahko kadar koli obravnava več vprašanj hkrati, od katerih so nekatere lahko zelo pomembne. Upravitelji domov za ostarele morajo tudi slediti spremembam zakonodaje v zvezi z domovi za ostarele ter obravnavati skrbi družinskih članov, ki so zaskrbljeni za svoje bližnje, in organizacij za zagovorništvo starejših, ki želijo potrditi, da se stanovalci obravnavajo s sočutjem in spoštovanjem. .