Izvajalec reikija izvaja tehnike lajšanja stresa, sprostitve in zdravljenja, tako da usmerja pozitivno energijo skozi svoje roke v telo pacienta. Izvajalec reikija položi roke na pacientovo telo in se osredotoči na povečanje energije pacientovega življenjskega toka, da bi ozdravil bolnika. Beseda “reiki” pomeni duhovno ali univerzalno energijo življenjske sile in praktikant reikija verjame, da je sposoben manipulirati s to energijo na pozitiven način. Obstaja več oblik reikija in praktiki pravijo, da je z uporabo njegovih metod mogoče učinkovito zdraviti in pogosto ozdraviti katero koli bolezen.
Izvajalec reikija ni zdravnik in ne more pisati receptov. Vsakdo lahko postane praktik, če je odprt za idejo o izkoriščanju energije življenjske sile z namenom zdravljenja drugih. Številni mojstri in praktiki reikija se strinjajo z naravnim načinom življenja, vendar ni nobenih omejitev glede tega, kakšen tip osebe lahko postane praktik.
Zmožnost reiki praktikanta “prenese” na bodočega izvajalca reiki mojster. Prenos lahko izvede samo mojster reikija, ritual pa je običajno zaseben. Med seanso ali seansami z mojstrom reikija se bodoči praktiki uglasijo z življenjsko silo in so odslej sposobni dvigniti in usmeriti to energijo za zdravljenje.
Dve glavni vrsti reikija, tradicionalni in zahodni, imata tri stopnje – prvo stopnjo, drugo stopnjo in mojstrsko raven. Zdravnik druge stopnje se šteje za sposobnega zdraviti druge na daljavo, medtem ko mora zdravnik prve stopnje biti v neposredni bližini pacienta, da poskuša ozdraviti. Prenos druge stopnje lahko opravi mojster, ko izvajalec obvlada prvo stopnjo, vendar običajno traja leta prakse in večina nikoli ne doseže stopnje mojstra.
Ko praktikant reikija »daje« reiki, bo nežno položil roke na ali nad določene točke telesa, odvisno od regije, za katero meni, da jo je treba prilagoditi, ali po celem telesu za splošno wellness tretma. Občutki vročine ali mraza na prizadetem območju so pogosti, vendar je večina zdravljenja pomirjujoča. Zdravnik bo delal na pacientu tako dolgo, kot se mu zdi potrebno, zdravljenje pa lahko traja od nekaj minut do več kot ene ure. Med zdravljenjem se včasih stara čustva pojavijo in sprostijo, bolnik pa ima lahko močno reakcijo ali začne jokati. Ta vrsta sproščanja je katarzična in zdrava ter običajno pomaga pri procesu zdravljenja.