Kaj počne medicinski prepisovalec?

Medicinski prepisovalec pripravi zdravniške zapiske v uradne, pravne dokumente. Medicinske prepisovalce imenujemo tudi prepisovalci. Lahko delajo v zdravniški ordinaciji ali bolnišnici ali na svojem domu. Za delo od doma ima medicinski prepisovalec ali prepisovalec običajno najprej izkušnje na kraju samem. Nekatera podjetja za spletno medicinsko prepisovanje najamejo prepisovalce za delo od doma z minimalnimi, a dokazanimi izkušnjami in kvalifikacijami.

Če poroča nadzorniku prepisovanja ali neposredno zdravniku, lahko medicinski prepisovalec preoblikuje ročno napisane opombe in narek v tipkane dokumente. Vsakič, ko zdravnik pregleda bolnika ali ga napoti k specialistu ali laboratoriju za testiranje, mora biti seja dokumentirana. Zdravnik običajno naredi zapiske med pacientovim obiskom, nato pa te podatke zapiše v glasovno opremo. Tradicionalno so se uporabljali kasetofoni, danes pa lahko telefonska aplikacijska tehnologija pošlje zdravnikovo zvočno sporočilo neposredno na računalniški strežnik prepisovalca. Ko ga prejme, medicinski prepisovalec posluša sporočilo in vnese informacije v dokumente, ko se predvaja zvočna datoteka.

Z uporabo hitrih in natančnih veščin tipkanja se medicinski prepisovalci ne smejo zanašati le na svoje usposabljanje za vključitev pravilne terminologije, temveč ustaviti snemanje narekov, da si po potrebi ogledajo referenčna gradiva. Lahko imajo na voljo tako spletne medicinske revije kot tudi učbenike o predmetih, kot sta anatomija ali farmakologija. Medicinski prepisovalec mora paziti tudi na pravilno črkovanje, slovnico in ločila. Izpolnjena poročila, tudi če so kratke opombe za zdravstveno karto, morajo biti strokovne kakovosti.

Za prepisovalca je pomembna vrnitev dokončanega prepisa v roku. Podatke o pacientih je treba nenehno posodabljati, a dostopne zdravnikom, medicinskim sestram in zdravstvenim pomočnikom. Če zdravstveni prepisovalec dela pod nadzornikom, ta oseba preveri točnost končnih dokumentov. Če prepisovalec sodeluje neposredno z zdravnikom, je potrebno večkrat samopreveriti naloge, preden dostavijo končne dokumente. Večina medicinskih prepisovalcev vodi dnevnik vseh nalog, ki jih opravijo, z navedenimi datumi začetka in zaključka.

Vedno ohranjanje zaupnosti pacienta je absolutno obvezno vedenje medicinskega prepisovalca. Ne glede na to, ali delate od doma za storitev prepisovanja ali neposredno v zdravniški ordinaciji ali bolnišničnem okolju, morata zakon in etika zdravstvena kartoteka biti zaupna. Usposobljeno, usposobljeno medicinsko osebje, vključno s transkripcionisti in asistenti, si lahko ogleda podatke o pacientih in dela z njimi, vendar se o njih ne sme pogovarjati z nepooblaščenimi osebami.