Gejevski terapevt dela točno to, kar bi lahko storil kateri koli drug terapevt, vendar upošteva spolno usmerjenost svojih strank. Na splošno bi moral biti vsak terapevt sposoben delati s pacienti katere koli spolne usmerjenosti, vendar se nekateri posamezniki počutijo bolj udobno pri delu s strokovnjakom, ki je izrecno gejevsko naklonjen. Gejevski terapevti sami niso vedno istospolno usmerjeni, vendar lahko zaradi tega, ker je gej, pacient čuti, da ima več skupnega s strokovnjakom. Vprašanja, ki jih obravnava gejevski terapevt, lahko zajemajo težave, ki niso povezane s spolno usmerjenostjo, vendar je lahko tudi spolna usmerjenost primarni predmet terapije.
Mnogi homoseksualci imajo težave z duševnim zdravjem, tako kot mnogi heteroseksualci. Pri iskanju zdravljenja je običajno treba zgraditi zaupanje med pacientom in terapevtom. Gejevski terapevt je pogosto bolj sposoben zgraditi zaupanje pri istospolno usmerjenem pacientu, ne glede na to, ali je težava z duševnim zdravjem povezana s tem, da je gej ali ne. To je zato, ker so v nekaterih psihiatričnih krogih že sam homoseksualnost obravnavali kot duševno motnjo in nekaterim homoseksualcem je težko najti terapevte, ki bi lahko homoseksualnost obravnavali kot nedeviantno vedenje.
Ko oseba išče zdravljenje v zvezi z duševnim zdravjem zaradi vprašanj spolne identitete, je lahko obisk gejevskega terapevta pogosto način iskanja mentorstva ali celo splošnega nasveta o homoseksualnosti. Pomoč pri odnosih za gejevske pare je lahko tudi lažja z izrecno gejevsko afirmativnim terapevtom. V teh primerih je lahko terapevtovo posebno razumevanje gejevske sociologije in dinamike skupnosti pomembno za uspeh terapije.
Nekatera vprašanja, ki zadevajo predvsem geje, lahko gejevski terapevt lažje obravnava kot druge vrste terapevtov. Soočanje z vprašanji gejevskih odnosov, HIV/aidsom ali izhodom iz omare je morda lažje s gejevsko afirmativnim strokovnjakom. Ne glede na to, ali je terapevt gej ali ne, mora biti strokovnjak za fizično realnost življenja gejevske osebe. To vključuje razumevanje spolnih praks in kulturnih tradicij gejevske skupnosti na določenem območju.
Glede na številne klasifikacije spolnosti, razen heteroseksualnosti, je običajno, da gejevski terapevt dela z lezbijkami, biseksualci in celo transspolnimi ljudmi. Poudarek te vrste terapevtov je običajno spolnost, vendar lahko spolnost vpliva na številna različna področja življenja. V vsakem primeru je pomembno zagotoviti, da je vsak terapevt, ki izvaja zdravljenje, ustrezno usposobljen in licenciran, tudi če je pronicljiv in izkušen na tem področju. Obisk nelicenciranega terapevta je lahko nevaren, tudi če se zdi pronicljiv.