Direktor doma za starejše je odgovoren za vsakodnevno delovanje doma za ostarele. On ali ona nadzoruje celotno negovalno osebje, oblikuje proračun, spremlja potrebne zaloge, najame in odpusti člane osebja ter skrbi, da so vsi stanovalci doma varni in oskrbovani. Delovne urnike, pravila in postopke osebja pogosto oblikuje direktor doma za ostarele. Če pride do težave s kadri, je naloga direktorja, da zanjo poskrbi. Direktor se bo srečal tudi z administratorjem in drugimi višjimi člani osebja, da bi razpravljal o napredku osebja, proračunu in morebitnih težavah v domu.
Vse negovalno osebje, vključno z diplomiranimi medicinskimi sestrami (RN), licenciranimi praktičnimi medicinskimi sestrami (LPN), certificiranimi pomočniki v zdravstveni negi (CNA) in prostovoljci, poročajo neposredno direktorju doma za ostarele. On ali ona je odgovoren za to, da člani osebja pravilno opravljajo svoje delo in da so ustrezno usposobljeni za svoj položaj. Velikokrat bo direktor organiziral potrebna usposabljanja za osebje.
Delavci, ki se prijavijo na delovno mesto v domu za ostarele, imajo razgovor z direktorjem doma za ostarele, ki se odloči, ali bodo zaposlovali nove delavce. Direktor poskrbi, da je v proračunu dovolj denarja za podporo morebitnemu novemu kadru, ugotovi, ali so potrebni novi kadri, in preveri reference novega delavca. Prav tako se mora direktor odločiti, ali bo odpustil osebja, ki ne izpolnjuje delovnih standardov objekta.
Številna pravila in postopke v domu za starejše oblikujejo in izvajajo direktor in drugi višji člani osebja. Ti postopki pogosto obveščajo osebje o tem, kako skrbeti za stanovalce doma. Dober direktor doma se pogovarja s stanovalci doma in poskrbi, da so zadovoljni s stopnjo oskrbe, ki jo prejemajo. Če je kateri od stanovalcev nezadovoljen, je za preučitev problema in njegovo rešitev odgovoren direktor.
Direktor doma za ostarele mora opraviti veliko raziskav, da zagotovi, da dom upošteva vsa državna pravila in predpise. Raziskava bo tudi pomagala direktorju ugotoviti, katere izboljšave bi lahko pomagale domu. Novo opremo in zaloge pregleda direktor, ki ugotovi, ali obstaja potreba po njej, dovolj denarja zanjo in ali bi izboljšala kakovost oskrbe v domu za starejše.