Vrba zdravnik nudi pacientom visoko raven oskrbe, medtem ko zaobide tradicionalne možnosti plačila zavarovanja. Namesto tega zdravniki strežaj sprejmejo letno pristojbino ali zadrževalnik za zdravljenje. Ta vrsta medicinske prakse se imenuje neposredna oskrba, concierge medicina, retainer-based medicine, butična medicina ali inovativno oblikovanje medicinske prakse, zdravniki, zaposleni na tem področju, pa delajo pod nekoliko drugačnimi pogoji kot bolj tradicionalni zdravniki.
Kar zadeva zdravljenje, zdravnik concierge obravnava paciente na enak način, kot bi ga vsak drugi zdravnik. Različne zdravstvene možnosti, ki jih ponuja zdravnik concierge, se ne razlikujejo od možnosti, ki jih ponuja bolnišnica ali klinika, ki sprejema zavarovanje. Na primer, bolnik z rakom, ki obišče zdravnika concierge, bo prejel kemoterapijo tako kot bolnik z rakom, ki obišče običajnega zdravnika.
Razlika je predvsem na dveh področjih. Prva je finančna. Pacienti zdravnika concierge plačajo bodisi letno pristojbino ali zadržek za storitve, s čimer se izognejo potrebi po zdravstvenem zavarovanju in težavah, povezanih z zavarovalnimi zahtevki. Concierge medicina se pogosto imenuje medicina članstva, kar ponazarja dejstvo, da pacienti plačujejo člane zdravniške prakse.
Drugo veliko področje razlike je povezano z dostopom. Na splošno so zdravniki concierge svojim pacientom veliko bolj dostopni. Letna premija zagotavlja, da lahko pacienti prejmejo termine isti ali naslednji dan, da obiščejo svojega izvajalca zdravstvenih storitev in se pravočasno zdravijo. Takšen zdravnik si bo pogosto dal na razpolago tudi sestanke po delovnem času in hišne klice.
Concierge zdravniki zdravijo veliko manj bolnikov kot njihovi tradicionalni kolegi, kar omogoča to izboljšano raven oskrbe. Ocenjujejo, da običajni zdravniki vsako leto obiščejo med 3,000 in 4,000 pacienti. To se izrazito razlikuje od prakse zdravstvenega varstva concierge, kjer izvajalci običajno obiščejo med 100 in 1,000 pacientov letno.
Finančni stroški izbire zdravnika concierge so izjemno visoki. Medtem ko pacienti niso podvrženi doplačilom, pristojbinam in franšizam zavarovalnice, za določene ugodnosti in ugodnosti plačujejo dokončno. Vrba zdravnik zaračuna pavšalno plačilo za prihajajoče leto, v zameno pa dobi pacient več dostopa in časa s svojim zdravnikom, hkrati pa se izogne včasih težavnemu odnosu z zavarovalnicami.
Ta vrsta zdravnika je popolnoma licenciran zdravstveni delavec. Ima enake šolske in bivalne zahteve kot običajni zdravnik in bolnike zdravi z enakimi pristopi k medicini. Razlike med koncierge in običajnimi zdravniki so stroški, dostop do zdravljenja in čakalni čas na sestanke.