Diagnoza lajmske borelioze se lahko pojavi, ko ljudje prvič zbolijo ali pozneje, bolezen pa se običajno pojavi po ugrizu klopa, okuženega z Lymom. Tisti, ki so na začetku okuženi, nimajo nujno takojšnjih ali opaženih vidikov bolezni, čeprav jih večina. Zlasti izpuščaj na očeh, ki sledi ugrizu klopa, je dober pokazatelj in veliko ljudi najde klope na njih in jih testira na lajmsko boreliozo, tako da bodo vedeli, da se zdravijo, če bo klop pozitiven. Ko lymska bolezen napreduje, se simptomi običajno povečajo in lahko postanejo hujši, kar povzroči bolečine v sklepih, izguba spomina, spremembe razpoloženja in aritmije.
V bistvu obstajata dve fazi lajmske bolezni, ki ju običajno imenujemo zgodnja in pozna. Zdravljenje je običajno odvisno od stopnje, v kateri se pojavi diagnoza lajmske bolezni. To stanje je vedno zaželeno zgodaj ujeti. Zdravljenje je precej enostavno in običajno vključuje dva do tri tedne peroralnih antibiotikov. Izbrane vrste so lahko odvisne od preferenc zdravnika, starosti pacienta in morebitnih alergij.
Ker se zdravila jemljejo po diagnozi lajmske bolezni, bi morali simptomi začeti izginjati. Večina ljudi se z antibiotiki izboljša. Zdravniki lahko načrtujejo nadaljnji obisk, da ocenijo bolnika po zdravljenju in se prepričajo, da ni dolgotrajnih simptomov. Običajno jih ni in bolnikovo stanje se bistveno izboljša do popolnoma boljšega.
Drug scenarij zdravljenja se lahko zgodi, če imajo ljudje pozno diagnozo lajmske bolezni. V teh primerih so bolniki običajno zelo bolni in bodo morda potrebovali intravenske (IV) antibiotike. Trajanje potrebnega zdravljenja lahko traja od dveh tednov do štirih tednov. Ob hudi bolezni lahko oseba zahteva hospitalizacijo, vendar se tudi v poznih fazah ne počutijo vsi ljudje hudo bolni. V tem primeru je možno, da bi vsak dan prejeli IV odmerek antibiotika na kliniki ali v bolnišnici, vendar bi lahko ostali doma.
Za razliko od zdravljenja zgodnje diagnoze lajmske bolezni se simptomi ne izboljšajo vedno takoj. Nekateri ljudje imajo lahko simptome pozne faze tudi po zaključku antibiotične terapije. Drugi se začnejo počutiti bolje dokaj takoj, vendar običajno lahko traja nekaj časa, da se počutijo popolnoma dobro.
Eno vprašanje je, kaj storiti z ljudmi, ki trpijo za stanjem, imenovanim kronična lajmska bolezen. Ime je nekoliko zmedeno, ker vsi ljudje, ki imajo to bolezen, niso utrpeli ugriza klopa, okuženega z Lymeom. To je zbirka simptomov, ki so zelo podobni pozni fazi lajmske bolezni. Nekaj časa je veljalo, da so vsakodnevni antibiotiki najbolj koristna metoda zdravljenja, zdaj pa je to zavrnjeno. Zaradi svojih vnetnih ali avtoimunskih nagnjenj lahko zdravljenje po diagnozi kronične lajmske bolezni povzroči nekatere taktike, ki se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih motenj, kot je dajanje zdravil, kot je prednizon. Zaenkrat še ni jasnih smernic o tem, kako se spopasti s to boleznijo, čeprav je upanje, da bodo zdravniki ali raziskovalci lahko odkrili nekaj, kar pomaga pri tem, kar je lahko vseživljenjsko stanje.