Medicinsko ime za palec na nogi je hallux. Številni pogoji lahko povzročijo nastanek deformacije, znane kot bunion na velikem prstu. To stanje se pojavi, ko se palec na nogi začne upogniti proti drugemu prstu in se vstavi pod ali na vrh prsta. Ko se to zgodi, se na velikem prstu, na strani stopala, začne razvijati velika izboklina. Ta izboklina je bunion. Zdravstveno ime za to stanje je hallux valgus, pri čemer se valgus nanaša na dejstvo, da se je prst na nogi upognil. Blagi primer bunionov je mogoče zdraviti z zdravili proti bolečinam in podporno obutvijo; vendar je v nekaterih primerih potrebna operacija hallux valgusa za odpravo deformacije.
Obstaja več različnih vrst kirurgije hallux valgus, ki jih je mogoče izvesti za korekcijo buniona. Da bi ugotovili, kateri tip je najprimernejši za posameznega posameznika, naredimo enega ali več rentgenskih žarkov stopala. Stopnja upogibanja palca na nogi in kot med palcem in drugim prstom sta dve meritvi, ki pomagata ugotoviti, katera operacija bo najboljša.
Drugi ukrepi, sprejeti pred operacijo, vključujejo oceno bolnika, da se določi vrsta anestetika, ki se uporablja, in ali obstaja tveganje za zaplete, ki bi lahko zahtevali bivanje v bolnišnici. Na splošno se operacija hallux valgusa izvaja ambulantno, vendar lahko bolnik ostane v bolnišnici en ali dva dni, če obstaja tveganje zapletov zaradi druge zdravstvene težave. Ljudje s sladkorno boleznijo so na primer izpostavljeni tveganju zapletov, povezanih s slabo cirkulacijo, kot je okužba.
Tipična operacija hallux valgusa vključuje dva postopka: osteotomijo in eksostektomijo. Eksostektomija je del postopka odstranitve buniona, pri katerem se kost, ki tvori bunion, po plasteh obrije. Nato se izvede osteotomija. Ta postopek je rez v metatarzalni kosti, ki se izvaja za popravljanje upogiba palca na nogi. Oba postopka je treba opraviti skupaj, da se trajno popravi deformacija prsta in zagotovi, da počep ne zraste znova.
Večina kirurških posegov na bunionu vključuje ta dva postopka. Glavna razlika med različnimi vrstami kirurgije hallux valgus je v lokaciji reza v metatarzalni kosti. Pri osteotomiji Chevron, na primer, se rez naredi v distalnem delu kosti, naprej proti konici prsta. Poleg tega se v kost vstavi kovinski vijak, ki zagotavlja podporo med postopkom celjenja.
Druga vrsta operacije hallux valgusa je postopek Myerson/Ludloff. To je proksimalna metatarzalna osteotomija, kar pomeni, da se rez v kosti naredi bližje dnu prsta. Če je bunion povzročil zelo hudo deformacijo, se lahko uporabi postopek Lapidus. Pri tej vrsti osteotomije se kost razreže, da se popravi kot, nato pa se metatarzalni sklep spoji s kovinskimi vijaki.
Večina ljudi, ki so podvrženi operaciji zdravljenja hallux valgusa, lahko hodi dan po operaciji z ortopedskim čevljem. Čas okrevanja je od štiri do šest tednov, odvisno od vrste izvedene operacije. Na splošno ima postopek Lapidus daljši čas okrevanja, saj lahko zraščanje metatarzalne kosti zahteva daljše obdobje celjenja.