Menstrualne menstruacije pri ženskah, ki uporabljajo IUD ali intrauterino napravo, se pogosto razlikujejo od menstruacije pri ženskah, ki uporabljajo druge oblike kontracepcije. Bakrena spirala lahko včasih povzroči močnejše menstruacije z več bolečinami in krči. Včasih so lahko bolečina in krči tako hudi, da bo treba IUD odstraniti. Hormonske menstruacije IUD so lahko neredne, rahle ali pa jih sploh ni. Hormonske menstruacije IUD običajno spremljajo manj krči, manj bolečine in manj krvavitev, če ne izginejo povsem.
IUD so majhne naprave, ki se vstavijo v maternico za preprečevanje nosečnosti. V uporabi sta dve vrsti IUD, hormonski in nehormonski. Hormonski tip IUD običajno izloča progestin neposredno v maternico, da prepreči nosečnost s spodbujanjem reproduktivnih sprememb, zaradi katerih je zanositev malo verjetna. Nehormonski IUD običajno vsebuje baker. Obe vrsti IUD imata lahko zelo različne učinke na menstruacijo.
Bakrena spirala velja za eno najučinkovitejših nehormonskih oblik kontracepcije. Deluje, ker baker običajno spodbuja maternico, da proizvaja hormone, ki lahko ubijejo spermo. Verjame se, da ima bakren IUD največji vpliv na menstruacijo. Obdobja IUD z bakrenim IUD so običajno težja in jih spremlja povečanje materničnih krčev. Bakrena spirala lahko povzroči tako močno menstrualno krvavitev in krče, da morajo nekatere ženske odstraniti spiralo v nekaj mesecih po vstavitvi.
Hormonski IUD velja tudi za zelo učinkovito obliko kontracepcije. Običajno dovaja enakomeren odmerek progestina, istega hormona, ki se uporablja pri številnih peroralnih oblikah kontracepcije, naravnost v maternico. Progestin v hormonskem IUD lahko prepreči ovulacijo na enak način kot peroralne kontracepcijske tablete ali druge oblike hormonske kontracepcije.
Številne ženske, ki uporabljajo hormonski IUD kot obliko kontracepcije, doživijo neredne menstruacije ali krvavitve med menstruacijami v prvih treh do šestih mesecih po vstavitvi IUD. Hormonska obdobja IUD so lahko pogosto veliko manjša od obdobij pred IUD. Menstruacija pri ženskah, ki uporabljajo hormonske spirale, se šteje za normalno in običajno. Večina zdravnikov meni, da prenehanje menstruacije z uporabo hormonskega IUD ni razlog za skrb.