Pri ravnih stopalih je lok na notranji strani vsakega stopala, ki dvigne spodnji del stopala od tal, zelo nizek ali pa ga popolnoma ni. Če druga zdravljenja ne uspejo, bo morda potrebna operacija ravnih stopal. Operacija bi lahko vključevala rekonstrukcijo obolele tetive za podporo loku ali, v primeru napredovalega artritisa, združitev kosti v stopalu. Operacija pri tistih s ploščatimi stopali običajno zahteva bivanje v bolnišnici, po operaciji pa se lahko pojavijo bolečina, oteklina in krvavitev. Po operaciji se namesti gips, utež pa je običajno mogoče namestiti na stopalo po približno šestih tednih.
Včasih se ploska stopala pojavijo naravno in ne povzročajo težav, v drugih primerih pa so posledica bolezni, v tem primeru je na splošno bolečina in togost, pri čemer je lahko ena stran prizadeta bolj kot druga. Stopalni lok se razvije v otroštvu. Pri nekaterih ljudeh se to ne zgodi, vendar so stopala, čeprav ravna, pogosto precej prožna in ne potrebujejo zdravljenja. Ko se ploska stopala pojavijo pozneje v življenju, je to lahko posledica artritisa ali težave s tetivo zadnje tibialis, močnim trakom tkiva, ki zagotavlja podporo loku. Če ukrepi, kot so vaje, posebni čevlji ali vložki in zdravila proti bolečinam, ne zmanjšajo simptomov, bo morda potrebna operacija ravnih stopal.
Če ploska stopala povzročijo težave s tetivo zadnje tibialis, lahko operacija vključuje rekonstrukcijo tetive. Če je ploska stopala posledica napredovalega artritisa, bo morda potrebna drugačna operacija, pri kateri se kosti v stopalu in v hujših primerih gleženj zlijejo skupaj, da postane stopalo bolj stabilno. Če se ne zdravi, lahko obolela zadnja tibialis tetiva povzroči artritis, zaradi česar je potrebna fuzijska operacija.
Pri operaciji ravnih stopal, kjer se rekonstruira zadnja tetiva tibialisa, se obolelo tetivo odreže in nadomesti z drugo tetivo v bližini. Za pritrditev nadomestne kite na kost se uporablja poseben vijak. Operacija se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in običajno zahteva bivanje v bolnišnici. Pacienti počivajo v postelji z dvignjenim stopalom približno en teden po operaciji.
Kadar hud artritis povzroči operacijo ravnih stopal, se lahko izvede postopek, znan kot trojna fuzija. Včasih se to kombinira s fuzijo gležnja, če je artritis napredoval in zajel gleženj. Med operacijo fuzije pri ravnih stopalih se po rezanju obolelih območij več kosti v stopalu poveže skupaj s kovinskimi vijaki. Kosti se nato zlijejo skupaj, ko pride do celjenja.