Kaj lahko pričakujem od manipulacije z zamrznjenim ramenom?

Zamrznjeno ramo, imenovano tudi adhezivni kapsulitis ali sindrom zamrznjene rame, se pojavi, ko je gibljivost ramenskega sklepa omejena in boleča. Običajno je posledica zadebelitve vezivnega tkiva, ki obdaja ramenski sklep, zaradi brazgotine zaradi poškodbe rame ali prisilne nepremičnosti po operaciji ali poškodbi, lahko pa je povezana tudi s sladkorno boleznijo, ščitnico ali avtoimunskimi boleznimi. Manipulacija z zamrznjeno ramo sprosti vezivno tkivo s hitrim potiskom rame mimo omejene točke v normalno območje v samo eni do dveh sejah. Nasprotno pa fizikalna terapija za zamrznjeno ramo običajno zahteva več mesecev rehabilitacije. Manipulacija je boleča in se običajno izvaja le v splošni anesteziji.

Med manipulacijo z zamrznjeno ramo vas bodo položili na mizo in vam običajno dali splošno anestezijo, čeprav se v nekaterih primerih lahko uporabi lokalna anestezija za omrtvičenje predela ramen. Ortoped bo zasukal ramo nad vašo glavo in nato na vašo stran, dokler gibanje ne zaustavi zategnjeno vezivno tkivo. Vaše lopatice ali lopatica bo podprta, ortoped pa bo hitro pritisnil, da sprosti vezano vezivno tkivo. Zdravnik bo nato ramo postavil v drug položaj, stabiliziral lopatice in dal še en hiter potisk. Običajno se to izvaja na vseh kotih rame, ki so omejeni.

Po posegu boste potrebovali fizikalno terapijo, da ohranite okrepljeno gibanje in preprečite otekanje. Fizikalna terapija je običajno potrebna vsaj en do tri tedne po manipulaciji. Včasih bo treba postopek ponoviti, da se dodatno poveča obseg gibanja.

Obstaja nekaj tveganj, povezanih z manipulacijo z zamrznjeno ramo, ki jih morate upoštevati, preden se strinjate z zdravljenjem. V redkih primerih se lahko vezivno tkivo raztrga ali dodatno poškoduje zaradi prisilnega podaljška, kar poveča možnost nastanka brazgotine in ponovno omejuje gibanje. Fizikalna terapija po postopku lahko pomaga preprečiti nastanek brazgotinskega tkiva in prepreči vrnitev omejenega gibanja. Prekomerno potiskanje med manipulacijo lahko občasno tudi poškoduje živec brahialnega pleksusa in lahko zlomi tudi nadlahtnico ali nadlaketno kost, zato ni izvedljiva možnost za ljudi z osteoporozo. Če ta postopek ne izboljša gibanja ramen, je artroskopska operacija možnost odstranitve brazgotinskega tkiva.