Hiperparatiroidizem se pojavi, ko ena ali več od štirih obščitničnih žlez postane prekomerno aktivna in proizvaja presežek obščitničnega hormona (PTH). Zdravljenje je operacija hiperparatiroidizma za odstranitev vseh prekomerno aktivnih obščitničnih žlez. Lahko se uporablja konvencionalna operacija hiperparatiroidizma, vendar je pogosto prednostna tehnika, znana kot minimalno invazivna radioguidirana obščitnična kirurgija (MIRP).
Štiri obščitnične žleze so na dnu vratu, blizu prsnega koša, tik pod ščitnico. Dve obščitnični žlezi sta na levi strani vratu, drugi dve pa na desni strani. Obščitnične žleze proizvajajo PTH, ki pomaga vzdrževati zdravo raven kalcija in fosforja v krvi. Zdrava obščitnica je velika kot riževo zrno, medtem ko se prekomerno aktivna obščitnica poveča na velikost mandlja. Vzrok hiperparatiroidizma ni znan.
Pri običajni operaciji hiperparatiroidizma, ki se izvaja v splošni anesteziji, endokrinolog naredi 5- do 7-palčni (približno 13- do 18-cm) rez na vratu. Pregledamo vse obščitnične žleze in odstranimo povečane, preveč aktivne. Če so vse štiri žleze povečane, ostane majhen del ene od žlez nedotaknjen, da še naprej proizvaja PTH. Ta operacija običajno traja od dve do šest ur in zahteva bivanje v bolnišnici od enega do treh dni.
Minimalno invazivna radio vodena kirurgija obščitnic je močno izboljšala kirurško zdravljenje hiperparatiroidizma. Pri tem postopku se uporablja sestamibi skeniranje za radioaktivno označevanje prekomerno aktivnih obščitničnih žlez pred operacijo. Med preiskavo sestamibija se varen, radioaktivno označen protein sestamibi injicira v kri, kjer se kopiči hitreje v prekomerno aktivni obščitnici kot v zdravih obščitničnih žlezah. Vse obščitnične žleze se pregledajo s kamero, ki zazna sevanje, pred operacijo pa se ugotovi natančna lokacija okvarjene in radioaktivne obščitnice.
Lokacija prekomerno aktivne obščitnice je pri MIRP znana vnaprej, zato je za odstranitev okvarjene žleze potreben le 1-palčni (2.5-cm) rez. V rez je nameščena ročna radioaktivna sonda, da se prepričamo, da je bila obščitnična žleza pravilno locirana. Žlezo nato odstranimo in območje ponovno preverimo s sondo, da se prepričamo, ali je bil izvlečen ves radioaktivni material.
MIRP se izvaja z uporabo pomirjevala in lokalne anestezije. Ta oblika operacije hiperparatiroidizma običajno traja eno uro in ni potrebno bivanje v bolnišnici. Na rez se za en teden položi majhen povoj.
Ljudje s hiperparatiroidizmom pogosto ne bodo imeli simptomov in težavo bodo odkrili z rutinskim krvnim testom za raven kalcija. V nekaterih primerih pa lahko simptomi vključujejo utrujenost, depresijo, zaprtje, slabost in bruhanje, poslabšanje spomina in zmedenost. Hiperparatiroidizem se potrdi s krvnim testom za PTH in kalcij.