Zvit vrat ali tortikolis se običajno pojavi zaradi nenadne in hude bolečine v vratu, ki povzroči krčenje vratnih mišic. To stanje povzroči nezmožnost ohranjanja normalnega osrednjega položaja glave, kar običajno povzroči, da je glava obrnjena na eno stran. Včasih se lahko zvit vrat razvije počasi po minimalnem obračanju glave, po močnem trzanju ali gibanju ali celo med spanjem. Včasih se bo posameznik iz spanja prebudil zaradi neznosne bolečine v vratu, za katero lahko domneva, da je posledica nerodnega položaja pri spanju.
Pogosto je zvit vrat povezan s krčem v mišicah trapeza ali lopatice, lahko pa je povezan s hernijo diska ali bakterijsko ali virusno okužbo. Na splošno je primarna pritožba bolnika huda enostranska bolečina v vratu in posledično nepremičnost. Bolečina je pogosto močnejša v spodnjem delu vratu. Običajno se bolečina širi navzdol v lopatico in na ramo, kar povzroča znatno bolečino v rami. Poleg tega lahko posameznik razvije izrazit glavobol, tremor glave in ima lahko omejen obseg gibanja vratu in rok.
Na splošno se diagnoza zvitega vratu postavi po fizičnem pregledu, ko zdravnik opazi bolnikovo znatno bolečino in nezmožnost ohranjanja pravilne drže. Poleg tega bo zdravniški pregled pokazal zmanjšan obseg gibanja in možne počasnejše reflekse mišic tricepsa in bicepsa. Zmanjšani refleksi lahko kažejo na prizadetost živčnih korenin in lahko pomenijo hernijo diska. Poleg fizičnega pregleda bo zdravnik od pacienta vzel tudi ustno anamnezo. Pacienta lahko vpraša, s katero dejavnostjo se je ukvarjal pred pojavom bolečine in invalidnosti.
Običajno zdravljenje zvitega vratu vključuje vročino, protivnetna zdravila in zdravila za relaksacijo mišic. Čeprav je vročina zelo pomirjujoča za zvit vrat, je lahko izmenjava z obkladki ledu učinkovitejša. Led ne le zmanjša bolečino, ampak tudi pomaga zmanjšati posledično otekanje tkiva.
Na splošno so protivnetna zdravila učinkovita pri zmanjševanju bolečine in vnetja, vendar so lahko indicirana močnejša zdravila proti bolečinam na recept, kadar je bolečina nevzdržna ali huda. Številna zdravila proti bolečinam na recept so na osnovi opiatov in lahko povzročijo pomembne neželene učinke, kot so zaspanost, omotica in zaprtje. Bolnik se mora o teh neželenih učinkih pogovoriti s svojim zdravnikom, preden jih vzame.
Včasih se lahko bolnika napoti k sodelovanju v režimu fizikalne terapije. Programi fizikalne terapije lahko pomagajo obnoviti mobilnost in zmanjšati bolečino. V nekaterih primerih zvitega vratu so lahko običajne terapije neučinkovite pri lajšanju bolečin. V teh situacijah se lahko pacienta napoti k zdravniku, ki je specializiran za ortopedijo, za nadaljnjo oceno in morebitni kirurški poseg. Običajno bolnik popolnoma okreva, čeprav se včasih stanje lahko vrne.