Kaj je znak Risser?

Risserjev znak je ocena razvoja bolnikove zgornje medenične kosti, znane kot ilijačni greben, da se ugotovi, koliko več rasti hrbtenice se pričakuje. To je lahko pomembno za oceno bolnikov s skoliozo. Bolnik z rezultatom, ki kaže, da je na poti veliko bolj razviti hrbtenico, bo morda potreboval bolj agresivne posege za preprečevanje ukrivljenosti. Če je pacientova hrbtenica večinoma zrela, se stopnja ukrivljenosti ne sme povečati.

Čeprav je mogoče na podlagi starosti grobo ugibati o bolnikovem razvoju hrbtenice, je znak Risser dokončno merilo. Zdravnik bo moral narediti rentgenski posnetek pacientove medenice, da si ogleda greben iliake in spremljajočo aliakalno apofizo, rastno ploščo, ki zagotavlja prostor za rast. Zorenje grebena iliake se začne z okostenenjem ali tvorbo kosti na zunanjem robu. Sčasoma deluje proti hrbtenici in omogoča, da se iliakalna apofiza popolnoma zlije z grebenom iliakalne kosti.

Zdravnik lahko pacientu dodeli oceno od ena do pet. Nizka ocena kaže na nižjo zrelost, kar pomeni, da ima hrbtenica še vedno več prostora za rast, pri bolniku s skoliozo pa obstaja povečano tveganje za dodatno ukrivljenost. Višje ocene kažejo na večjo zrelost in manjše tveganje za ukrivljenost, ker je pacientova hrbtenica skoraj ali popolnoma razvita. Ena označuje 25-odstotno zakostenitev, dva 50-odstotno, tri 75-odstotno in 4 100-odstotno, petica pa pomeni, da je zakostenitev pacienta končana in je tudi postopek zlitja opravljen.

Pri ocenjevanju bolnikov, da bi ugotovili, ali imajo zgodnje znake skolioze ali obstaja tveganje za njeno razvoj, lahko zdravniki opravijo fizični pregled in lahko zahtevajo rentgenske žarke sramnih kosti, če bi bil znak Risser v pomoč. Te informacije se vnesejo v diagram bolnikov in zdravniku pomagajo pri pripravi priporočil za zdravljenje. Pri bolnikih, ki začnejo kazati ukrivljenost hrbtenice, je lahko nizek rezultat na znaku Risser razlog za zaskrbljenost, saj pomeni, da se lahko hrbtenica močno poslabša.

Možnosti za obvladovanje skolioze lahko vključujejo oporo, operacijo in fizikalno terapijo. Najboljše zdravljenje je lahko odvisno od narave in stopnje ukrivljenosti ter znaka Risser. Ena od težav pri zdravljenju skolioze je potreba, da se bolniki držijo včasih napornih, frustrirajočih režimov, ki včasih povzročijo povečanje ukrivljenosti.