Kaj je zdravstveno zavarovanje z nizkimi odbitki?

Zdravstveno zavarovanje z nizkimi odbitki je zavarovalni načrt, ki potrošniku ponuja nižje lastne stroške v primerjavi z drugimi načrti. Odbitna franšiza je znesek denarja, ki ga mora potrošnik plačati za zdravstveno varstvo na leto, preden bo zavarovalni načrt začel pokrivati ​​vse zdravstvene račune. Številne vrste zavarovanja lahko ponujajo možnost zdravstvenega kritja z nizko odbitkom. V zameno za nižje zdravstvene stroške bo moral potrošnik na splošno plačevati višje mesečne premije s to vrsto načrta.

V ZDA police zdravstvenega zavarovanja običajno vsebujejo franšize, tj. vnaprej določen znesek denarja, ki ga mora potrošnik vsako leto porabiti za stroške zdravstvenega varstva, preden zavarovalnica začne plačevati svoj delež. Vrsta zavarovanja v sistemu zdravstvene organizacije (HMO), na primer, ima lahko odbitne vrednosti le nič. Drugi načrti imajo odbitke, ki segajo od sto dolarjev do tisoč.

Zavarovalni načrt pod okriljem organizacije prednostnih ponudnikov (PPO) se prav tako šteje za zdravstveno zavarovanje z nizkimi odbitki. Pri načrtu PPO so franšize običajno razmeroma nizke in se lahko uporabljajo samo za posebne storitve, kot je hospitalizacija, če se uporabljajo prednostni ponudniki zdravstvenih storitev s seznama ali mreže. Potrošnik lahko obišče tudi izvajalce zdravstvenih storitev zunaj mreže; v teh primerih se franšize pogosto uporabljajo skupaj z drugimi lastnimi stroški, ko je franšiza izpolnjena.

Druga vrsta zdravstvenega zavarovanja z nizkimi odbitki se imenuje odškodninski načrt. Pri tej vrsti zavarovalnega načrta velja franšiza za vse zdravstvene stroške; potrošnik bo morda moral plačati tudi sozavarovanje, ki je odstotek zdravstvenih stroškov po izplačilu franšize. Zavarovalnice, ki ponujajo odškodninske načrte, imajo pogosto na izbiro različne stopnje kritja, pri čemer so franšize nizke v primerjavi z drugimi načrti. Nekateri imajo nižje franšize in višje stroške sozavarovanja, drugi pa imajo lahko višje franšize skupaj z nižjim sozavarovanjem. To potrošniku omogoča, da izbere raven stroškov, ki mu ustreza.

Privlačna lastnost načrta zdravstvenega zavarovanja z nizkimi odbitki je obljuba nižjih stroškov. Neposredni stroški zdravstvenega varstva so običajno nizki, odbitki pa se pogosto poravnajo hitro. Kompromis je običajno višje mesečno plačilo premije. Zdravstveno zavarovanje z nizkimi odbitki na splošno stane veliko več za nakup v primerjavi z načrti z višjimi odbitki. Nekateri zdravi potrošniki morda sploh ne bodo dosegli odbitka in bi lahko na koncu plačali dodatno za storitve, ki jih nikoli ne uporabljajo, zato morajo skrbno pretehtati svoje potrebe, preden izberejo določen načrt.