Obstajajo različne možnosti zdravljenja trdnih ščitničnih vozlov, od zdravljenja z zdravili do operacije. Zdravljenje bo v veliki meri odvisno od vrste ugotovljenega ščitničnega vozla. Zdravljenje benignih ali rakavih vozličev običajno vključuje kombinacijo zdravil, radioterapije in operacije. Običajno rakavi vozlički zahtevajo obsežno operacijo za odstranitev malignih tvorb skupaj z večino ščitničnega tkiva.
Popolna ali skoraj popolna odstranitev ščitničnega tkiva se imenuje skoraj popolna tiroidektomija in se pogosto izvaja kot možnost zdravljenja rakavih trdnih ščitničnih vozlov. Po končani operaciji bo treba predpisati vseživljenjsko zdravilo za ščitnico, da bo telo oskrbovalo s ščitničnim hormonom. Glede na obseg malignosti bo morda treba odstraniti bezgavke na vratu.
Približno štiri do šest tednov po operaciji se bolnikom z rakom ščitnice včasih daje radioaktivni jod. Podobno kot zdrave celice ščitnice tudi nekatere rakave celice ohranijo sposobnost absorpcije in koncentracije joda. Ko rakave celice absorbirajo strupeni radioaktivni jod, se celice uničijo. V nekaterih primerih se lahko rak razširi na druga področja telesa, kar zahteva potrebo po kemoterapiji.
Radioaktivni jod se uporablja tudi za zdravljenje benignih trdnih ščitničnih vozlov, adenomov in večnodularne golše, ki lahko povzročijo hipertiroidizem. Radioaktivni jod, vzet v kapsulah ali tekoči obliki, bo najverjetneje zmanjšal vozličke. Simptomi hipertiroidizma običajno izginejo v dveh do treh mesecih od začetka zdravljenja z radioaktivnim jodom.
Zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje benignih trdnih ščitničnih vozlov. Benigne vozličke, ki povzročajo hipertiroidizem, je mogoče zdraviti z zdravili proti ščitnici, kot je metiamazol. Zdravljenje proti ščitnici je običajno dolgotrajno, kar ima lahko resne neželene učinke na jetra. Vozličke v ščitnici, ki ne povzročajo hipertiroidizma, pogosto zdravimo s sintetično obliko ščitničnega hormona. Teoretično zdravljenje benignih vozličev z dodatnimi količinami sintetičnega hormona signalizira hipofizi, da proizvaja manj hormona, ki je odgovoren za nastanek vozličev.
Ko se formacije povečajo ali druge možnosti zdravljenja niso uspešne, se izvede operacija za odstranitev benignih trdnih vozlov ščitnice. Veliki benigni vozli lahko ovirajo dihanje ali požiranje, saj zožijo požiralnik in krvne žile. Včasih bo neuspeh zdravljenja z radioaktivnim jodom ali antitiroidnim zdravljenjem zahteval kirurško odstranitev benignih vozlov.
V nekaterih primerih je najboljše zdravljenje benignega ščitničnega vozla pristop opazuj in opazuj. Za spremljanje situacije se pogosto izvajajo redni fizični pregledi in testi delovanja ščitnice. Biopsija bo morda potrebna, če se vozlički povečajo ali če testi kažejo spremenjeno delovanje ščitnice.