Na splošno je treba zdravljenje škrlatinke začeti čim prej. Čeprav lahko bolezen izgine v enem tednu z zdravili, lahko, če se ne zdravi, povzroči nadaljnje, resnejše zaplete, kot je revmatična vročina. Tipično zdravljenje škrlatinke je običajno podobno zdravljenju streptokoka v grlu, glede na to, da oba prihajata iz istega seva bakterij. Penicilin je najpogosteje uporabljen antibiotik, vendar se eritromicin včasih uporablja za tiste, ki so alergični na penicilin.
Zdravila proti bolečinam in antihistaminiki brez recepta so lahko koristni za zmanjšanje bolečine ali srbenja. Nekatera domača zdravila lahko prav tako pomagajo pospešiti proces okrevanja. Poleg tega odgovorno zdravljenje škrlatinke, zlasti pri otrocih, na splošno vključuje preprečevanje tesnega stika prizadete osebe z drugimi, da ne bi širili okužbe.
Penicilin se najpogosteje uporablja kot primarno sredstvo pri zdravljenju škrlatinke zaradi nizke cene in učinkovitosti. Lahko se daje peroralno ali v nekaterih primerih z injekcijo. Eritromicin se običajno daje tistim, ki so alergični na penicilin, ker je sposoben nadzorovati podobno vrsto bakterij, vendar je bolj verjetno, da bo povzročil tudi neželene učinke, povezane z želodcem, kot so bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu in driska. Bolniki morajo praviloma jemati zdravila ves predpisani čas, da preprečijo nepopolno zdravljenje in povečano tveganje za ponovitev.
Tako kot v primerih vnetja grla lahko zdravila proti bolečinam brez recepta, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in nekaterimi steroidi, lajšajo večino bolečin ali zvišane telesne temperature, ki se lahko pojavijo s tem stanjem. Hitro zdravljenje škrlatinke običajno razmeroma hitro nadzoruje nalezljivost, če pa se pojavi izpuščaj, lahko ostane od nekaj dni do nekaj tednov. Peroralni antihistaminiki in lokalni anestetiki so lahko v tem času koristni pri lajšanju kakršnega koli srbenja, pekočega ali draženja.
Grgranje in izpiranje ust s slano vodo je lahko koristno dopolnilo k zdravljenju pri zdravniku. To domače zdravilo ne more pomagati le pri nadzoru bakterij, ampak tudi pri lajšanju bolečine v vnetju grla, ki ga povzroča škrlatinka. Posamezniki, zlasti otroci, s škrlatinko, bi morali povečati vnos tekočine in se osredotočiti na mehkejšo hrano, da ne bi dodatno dražili grla. Za lajšanje srbenja ali draženja kože lahko uporabite tudi naravne losjone. Bolniki naj se čim bolj izogibajo praskanju izpuščaja, če je to težava, pa bodo morali skrbniki otrokom obrezati nohte.
Nazadnje, začasna izolacija od drugih je bistveni vidik vsakega procesa okrevanja, ki vključuje tako potencialno nalezljivo bolezen, kot je škrlatinka. Tako skrbniki kot prizadeti naj si pogosto umivajo roke. Osebne predmete je treba takoj oprati in jih čim bolj izolirati. Prav tako je priporočljivo, da otroci in odrasli počivajo doma in se izogibajo šoli ali delu, dokler ne začnejo jemati antibiotike.