Ko srce bije počasi, z manj kot 60 utripi na minuto, je to lahko posledica vrhunske atletske vzdržljivosti, spanja ali stranskega učinka zdravil za srce. Stanje, imenovano sinusna bradikardija, povzroči tudi počasno bitje srca, kar povzroči omedlevico, letargijo in celo omedlevico ali smrt. Zdravljenje sinusne bradikardije, ki se razlikuje glede na okoliščine vsakega bolnika, je lahko injekcija atropina ali implantacija srčnega spodbujevalnika v resnejših primerih, znanih kot sindrom bolnega sinusa. Pri bolnikih, ki so utrpeli srčni infarkt ali možgansko kap ali so nezavestni, je prvi poseg, ki se lahko zgodi na urgenci, verjetno endotrahealna intubacija, da se odprejo dihalne poti in omogoči ventilator, da nadzira oskrbo srca s kisikom.
Bolnik, ki išče zdravljenje zaradi sinusne bradikardije, je verjetno omedlel. Na poti v bolnišnico bodo reševalci verjetno uvedli IV mesto, začeli računalniško spremljanje srca, dali injekcijo antropina in zagotovili kisik, pogosto z intubacijo, če je bolnik še vedno nezavesten. V bolnišnici se mnogi od teh bolnikov štejejo za kandidate za srčni spodbujevalnik. Ta postopek vključuje kirurško implantacijo srčnega spodbujevalnika z enim, dvema ali tremi vozlički, pritrjenimi na določene komore in ventrikle, da zagotovijo ponavljajoče se električne signale, ki se iz nekega razloga ne pošiljajo dovolj hitro v srce.
Zaviralec beta ali zaviralec kalcijevih kanalčkov, ki se redno predpisuje bolnikom s srčnimi boleznimi, lahko povzroči prepočasno bitje srca. Zdravljenje sinusne bradikardije je lahko tako preprosto kot prekinitev bolnikovega recepta za katero koli od teh vrst zdravil. Težava je nato določiti, kako bodo ti bolniki še naprej obvladovali svojo srčno bolezen.
Vadba je še en pogost predhodnik omedlevice ali oslabelosti, ki je posledica sinusne bradikardije. V tem stanju telesne mišice potrebujejo več kisika za pravilno delovanje. Če se srčni utrip ustrezno ne poveča, lahko oseba na koncu poišče zdravljenje za sinusno bradikardijo in nosi srčni spodbujevalnik. Zdravljenje sinusne bradikardije bi lahko v prihodnosti zahtevalo uvedbo manj napornega fizičnega režima.
Nekateri primeri tega stanja vključujejo bolnike, ki so doživeli poškodbo telesnega sinusnega vozla, imenovano sindrom bolnega sinusa. To je živčni center v atriju srca, ki je odgovoren za električne impulze, potrebne za pravilno zdravje dihal in krvnega obtoka. Posledica poškodbe je še vedno relativno napačno razumljena, vendar je pogostejša pri tistih, ki so bili v mladosti operirani zaradi obravnave prirojene srčne bolezni.
Počasno srce lahko nastane zaradi odpovedi signalov sinusnega vozla, da bi prispeli do katerega koli drugega dela srčnega sistema, imenovanega srčni blok. Znano je, da telesni center vagusnega živca povzroči počasnejši srčni utrip, ko se sooči z nekaterimi škodljivimi dejavniki. V drugih primerih se bradikardijo zdravijo na urgenci zaradi izpostavljenosti ekstremnemu mrazu.