Kaj je zdravljenje sindroma DRESS?

Reakcija na zdravilo z eozinofilijo in sindromom sistemskih simptomov (DRESS) je zdravstveno stanje, ki vključuje veliko reakcijo na nekatera zdravila, potem ko je bolnik dano zdravilo uporabljal dalj časa. Diagnoza je lahko zapletena ne le zaradi časa pred pojavom simptomov, temveč tudi zato, ker so simptomi sami podobni drugim sistemskim stanji. Simptomi lahko vključujejo eozinofilijo ali visoko število belih krvnih celic, zvišano telesno temperaturo, izpuščaj, vnetje nekaterih organov in otekle bezgavke.

Zdravljenje sindroma DRESS, potem ko je bil identificiran, pogosto vključuje omejevanje škode, ki jo povzroči neustrezen imunski odziv. Sistemska kortikosteroidna zdravila se običajno uporabljajo kot zdravljenje na prvi liniji. Ta zdravila zavirajo imunsko funkcijo po celem telesu s preprečevanjem sproščanja spojin, znanih kot fosfolipidi, ki sodelujejo pri vnetnem odzivu imunskega sistema. Zatiranje vnetja povzroči zmanjšano bolečino, zvišano telesno temperaturo in oteklino, zato lahko ta zdravila hitro zmanjšajo simptome sindroma DRESS.

Dolgoročni vpliv kortikosteroidov na zdravljenje sindroma DRESS ostaja neznan. To je posledica dejstva, da zdravniki pogosto uporabljajo ta zdravila le, kadar je to zdravstveno stanje smrtno nevarno in le za kratek čas. Za nadzor tega sindroma se pogosto uporabljajo druga zdravljenja z manj stranskimi učinki.

Varnejši potek zdravljenja z manj stranskimi učinki, kot je oslabljen imunski sistem, je mogoče doseči z uporabo več zdravil. S kožo povezane simptome sindroma DRESS, kot so izpuščaji, srbenje in otekanje, je mogoče ublažiti z uporabo lokalnih krem, ki vsebujejo kortikosteroide. Ker steroidi s tem zdravljenjem ne dosežejo krvnega obtoka, se zmanjša možnost za razširjene neželene učinke. Za zdravljenje odprtih ran ali območij krast se lahko uporabljajo lokalni antiseptiki.

DRESS sindrom je mogoče nadzorovati dlje časa z uporabo interferona cc. To naravno spojino telo uporablja za omejevanje ali zaustavitev imunskih reakcij. V znanstveni literaturi o tem stanju je bilo zabeleženih nekaj primerov uporabe interferona cc pri dolgotrajnem zdravljenju, zato lahko njegova uporaba prinaša tveganja, ki še niso v celoti ocenjena.

Pregledi poteka in zapisi zdravil, danih bolniku, so ključnega pomena pri določanju, katera spojina je povzročila nastanek sindroma DRESS. S postopkom izločanja in časom nastanka sindroma lahko zdravniki hitro izpostavijo krivca. Uporabijo se lahko tudi kožni testi, zlasti z uporabo snovi, ki lahko povzročijo ta sindrom. Ko zdravniki natančno določijo zdravilo, ki povzroča to reakcijo, ga lahko odstranijo iz bolnikovega režima zdravljenja, v večini primerov zdravijo stanje in preprečijo, da bi se vrnila.