Najpogostejši tumorji v možganih, glioblastomi, prizadenejo možganske podporne celice. Ponavljajoči se glioblastom je posledica tumorjev, ki se razvijejo po zdravljenju, včasih na območjih, oddaljenih od prvotnega mesta tumorja. Večina zdravljenj te oblike raka poskuša nadzorovati ponovni pojav tumorjev, ki so lahko na več lokacijah.
Začetno zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma običajno vključuje operacijo. Kadar koli je mogoče, zdravniki običajno poskušajo izrezati čim več tumorja, da preprečijo, da bi se tumor pozneje ponovno pojavil. Včasih se zdravniki namesto invazivne kirurgije odločijo za radiokirurgijo, kjer so usmerjeni žarki sevanja usmerjeni na tumorska mesta. Če obstaja več tumorjev na različnih lokacijah, je radiokirurgija pogosto manj škodljiva možnost z veliko manj potrebnim časom celjenja.
Radiacijska terapija je običajno naslednja dodatna terapija za to obliko glioblastoma. Običajno se uporablja ciljno sevanje, čeprav to ni tako osredotočeno kot radiokirurgija. Študije niso pokazale, da bi izpostavljenost celotnih možganov sevanju bistveno izboljšala stopnjo preživetja. Ko je bilo sevanje uporabljeno za napad na območja, kjer je bila izvedena operacija, pa so se stopnje preživetja več kot podvojile. To je lahko posledica sposobnosti sevanja, da ubije vse tumorske celice, ki niso bile odstranjene s kirurškim posegom.
Kemoterapija uporablja močna zdravila za napad na rakave celice. Številne vrste kemoterapije so po naravi bolj globalne kot kirurgija, zaradi česar je uporabno orodje za zdravljenje ponavljajočega se glioblastoma. Pogosto se uporabljajo zdravila, kot je temozolomid, saj ovirajo sposobnost tumorskih celic, da se razmnožujejo.
Obstajajo tudi nekatere ciljne vrste kemoterapije. Zdravilo bevacizumab se lahko injicira v bližino tumorskih mest in deluje tako, da prepreči tumorskim celicam, da tvorijo krvne žile, da jim zagotovijo prehrano. Ugotovljeno je bilo, da bevacizumab v kombinaciji z bolj tradicionalnimi kemoterapijami močno izboljša stopnjo preživetja. Ta kombinacija terapij je zmanjšala tudi otekanje možganov, kar je zmanjšalo potrebo po jemanju drugih zdravil za nadzor tega simptoma.
Ponavljajoči se glioblastom lahko povzroči različne škodljive učinke na bližnje tkivo, vključno z epileptičnimi napadi in glavoboli zaradi otekanja. Bolniki s tem rakom morajo na splošno jemati druga zdravila, da bi se izognili tem učinkom. Ta zdravila lahko vključujejo antikonvulzive in steroide, ki lahko zmanjšajo oteklino in razbremenijo pritisk.
Kot pri večini zdravljenj raka, kombinacija teh terapij običajno povzroči najboljše možnosti za preživetje. Nekateri zdravniki so se osredotočili na uporabo radiokirurgije in kemoterapije za nadzor ponavljajočega se glioblastoma. Obe terapiji lahko hitro zdravita več tumorskih mest in delujeta skupaj, da preprečita ponovni pojav tumorjev. Ena študija je pokazala, da lahko kombiniranje terapij na ta način izboljša preživetje za nekaj mesecev.