Cista nadledvične žleze pogosto ne zahteva zdravljenja. Redko stanje, ki je običajno asimptomatsko, ciste na nadledvični žlezi se običajno odkrijejo le naključno. Te ciste lahko pregledamo, da se prepričamo, da niso rakave ali prehitro rastejo, in jih nato pustijo pri miru, če zdravnik ugotovi, da ne povzročajo težav. Velike ciste se pogosto odstranijo kirurško, rakava cista nadledvične žleze pa bo zahtevala obsežno zdravljenje, ki lahko vključuje številna različna zdravila in terapije.
Za večino bolnikov bo zdravljenje nadledvične ciste konzervativno. Cista, ki je majhna in ne povzroča simptomov, lahko opazujemo, da vidimo, ali se v določenem časovnem obdobju spremeni. Začetno sliko ciste lahko primerjamo z drugimi slikami, posnetimi po šestih mesecih ali enem letu, da ugotovimo, ali cista raste. Če ne raste, manjšo cisto, ki ne povzroča nelagodja ali hormonskih težav, običajno pustimo pri miru.
Občasno je lahko cista nadledvične žleze na sliki videti sumljiva ali pa se na nizu slik pokaže, da raste z nenavadno hitrostjo. Te ciste, pa tudi območje okoli njih, je mogoče biopsirati, da se izključi prisotnost rakave rasti. V nekaterih primerih se lahko ciste nastanejo na nadledvični žlezi zaradi raka v tej žlezi ali bližnjih ledvicah. Biopsija je preprost ambulantni postopek, ki se uporablja za analizo celic ciste.
Če se odkrije rak, bo skupina zdravnikov sodelovala s pacientom, da bi ustvarila ustrezen načrt zdravljenja, ki lahko vključuje kemoterapijo, obsevanje in operacijo. Prvi korak pri zdravljenju rakave nadledvične ciste je običajno kirurška odstranitev, če je mogoče. Bolniki lahko nato opravijo različna zdravljenja raka, ki bodo pomagala preprečiti širjenje raka na druge dele telesa.
V redkih primerih lahko zdravnik odstrani sicer normalno cisto nadledvične žleze, da bi jo zdravil. Ciste, ki so večje od 2 palca (5.1 centimetra), odstranimo, ker lahko njihova velikost moti delovanje nadledvične žleze, tudi če še ni opaznih simptomov. Odstranimo lahko tudi cisto katere koli velikosti, ki povzroča simptome. Če se med operacijo odkrije po naključju, se cista, ki je videti sumljiva, lahko tudi v celoti odstrani za biopsijo.