Zdravljenje tumorja ledvic je odvisno od njegove velikosti in splošnega zdravstvenega stanja bolnika. Približno 30 % tumorjev na tem področju je benignih, a ker lahko mnogi od njih postanejo rakavi, jih običajno kirurško odstranimo. Prva linija zdravljenja za večino primerov raka ledvic je operacija, bodisi odstranitev tumorja bodisi odstranitev celotne ledvice. Za bolnike, pri katerih je operacija lahko prenevarna, je na voljo več alternativ, vključno z zamrzovanjem ali segrevanjem rakavih celic, različnimi vrstami zdravljenja z zdravili ali postopkom za blokiranje oskrbe tumorja s krvjo.
Eden od kirurških načinov zdravljenja tumorja ledvic se imenuje nefrektomija. Pri radikalni nefrektomiji se ne odstrani le ledvica, ampak tudi rob zdravega tkiva in sorodne bezgavke. Poleg tega se lahko nadledvična žleza odstrani, če se zdi, da se je tumor razširil tako daleč. Kirurški poseg se lahko izvede z enim velikim rezom ali laparoskopsko. Laparoskopska nefrektomija se izvaja skozi nekaj majhnih rezov s pomočjo video kamere in drobnih kirurških instrumentov.
Druga vrsta operacije za ledvično maso se imenuje delna nefrektomija, ki je odstranitev tumorja iz ledvice. To vključuje odstranitev le tumorja ledvic skupaj z majhno mejo zdravega tkiva okoli njega. Tako kot nefrektomija se lahko tudi ta kirurški poseg, ki varčuje z nefronom, izvaja bodisi z enim velikim rezom ali z laparoskopskimi sredstvi. Delna nefrektomija se priporoča, če je tumor majhen ali če je prisotna samo ena ledvica.
Na voljo so tudi druge možnosti za zdravljenje ledvičnega tumorja, kadar je operacija prenevarna. Lahko se uporabi postopek, imenovan embolizacija, ki preprečuje, da bi oskrba s krvjo dosegla tumor. Razmislite lahko o krioablaciji, ki vključuje hlajenje ali zamrzovanje rakavih celic. Druga alternativa je radiofrekvenčna ablacija, ki je uporaba toplote na rakave celice. Ustrezni dolgoročni podatki o varnosti in učinkovitosti slednjih dveh postopkov še niso objavljeni.
Zdravljenje raka ledvic, ki je napredoval ali se ponavlja, lahko vključuje različne načine. Operacija bo uporabljena za odstranitev čim več raka. Lahko se uporablja biološka terapija ali zdravila, ki se uporabljajo za spodbujanje imunskega sistema telesa. Druga izbira je ciljna terapija, ki je zdravilo, ki se uporablja za blokiranje nenormalnih signalov v rakavih celicah, ki vodijo do njihove proliferacije. Kemoterapija, ki je uporaba zdravil, ki uničujejo rakave celice, se lahko uporablja pred in po operaciji.