Krvni strdek v srcu, imenovan tudi srčni napad, je zelo resna in življenjsko nevarna težava. Zdravimo ga zelo agresivno zaradi časovne občutljivosti, namen zdravljenja pa je obnoviti pretok krvi v ali iz srca. Zdravljenja vključujejo nujne kirurške postopke, kot so angioplastika ali operacija arterijskega obvoda, in zdravila, kot so sredstva proti trombocitom, antikoagulanti in trombolitiki.
Za zdravljenje krvnega strdka v srcu je pogosto potrebna operacija. Pogost postopek se imenuje srčna kateterizacija, znana tudi kot angioplastika, ki vključuje lociranje krvne žile, ki je blokirana, in vstavljanje balona vanjo. Balon rahlo napihnemo, da se odprejo stene posode in obnovi pretok krvi. Nato se postavi stent, da ostane plovilo odprto.
Druga vrsta operacije, ki se uporablja za zdravljenje krvnega strdka v srcu, je operacija arterijskega obvoda. To je običajno zadnji rezultat, ko se je srce že ustavilo. Ime arterijski obvod označuje, da operacija ustvari nov vir pretoka krvi v in iz srca, ki zaobide strjene ali kako drugače poškodovane arterije. Operacija dvojnega, trojnega ali štirikratnega obvoda označuje število obvodnih arterij v postopku.
Ob prvih znakih srčnega infarkta, če je v bližini zdravstveni delavec, bo priporočil žvečenje 325-mg tablete aspirina za odrasle. Študije so pokazale, da lahko ta korak izboljša možnosti za preživetje za 20 odstotkov. Antitrombocitno sredstvo v aspirinu bo redčilo kri in pomagalo razbiti krvni strdek v srcu, s čimer bo preprečilo nadaljnje poškodbe srca.
Za nadaljnje povečanje možnosti preživetja se lahko bolniku dajo dodatna peroralna zdravila proti trombocitom, kot je klopidogrel. Za nadaljnje redčenje krvi in povečanje možnosti za preživetje se lahko predpiše tudi intravenska antitrombocitna terapija. Tako močan odmerek antitrombocitov lahko povzroči velike zaplete zaradi krvavitve, kot je krvavitev iz želodčne razjede, vendar so ti primeri zelo redki.
Za zdravljenje krvnega strdka v srcu se lahko dajejo tudi antikoagulantna zdravila. Intravenski heparin je najpogosteje uporabljen antikoagulant pri bolnikih s srčnim infarktom. To zdravilo se lahko daje za preprečevanje krvnih strdkov ali pa se med srčnim infarktom odmerek prilagodi tako, da cilja na krvni strdek v 50 do 70 sekundah. Antikoagulanti lahko povzročijo tudi težave s krvavitvami.
Trombolitiki so druga vrsta zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje krvnega strdka v srcu. To zdravilo raztaplja arterijske strdke učinkoviteje kot antitrombociti ali antikoagulanti, vendar ima večje tveganje za težave s krvavitvami. Trombolitična sredstva so odgovorna za 20-odstotno izboljšanje stopnje preživetja, imajo pa tudi približno 1-odstotno stopnjo možganske krvavitve.