Kaj je zdravljenje eozinofilije?

Zdravljenje eozinofilije je odvisno od tega, ali se stanje šteje za sekundarno, klonsko ali idiopatsko. Stanje lahko povzroči simptome kjer koli v telesu in se pojavi zaradi nenormalnega števila granuliranih belih krvnih celic, znanih kot eozinofilci. Sekundarna in klonska eozinofilija se na splošno obrne po zdravljenju osnovnih dejavnikov, ki prispevajo k temu. Proces idiopatske bolezni običajno zahteva zdravila, ki zmanjšujejo vnetje in ovirajo rast in razvoj celic.

Eozinofilcev je običajno 100 do 300 na deciliter (dl) krvi. Ko to število naraste na 500 celic/dl ali več, zdravstveni delavci to stanje imenujejo eozinofilija. Blagi primeri stanja se pojavijo, ko se eozinofilci povečajo na med 500 in 1,500/dl. Hudi primeri se pojavijo, ko te ravni presežejo 1,500/dl. Če ima bolnik 1,500/dl eozinofilcev tri mesece ali dlje, postane stanje hipereozinofilija.

Sekundarna eozinofilija se pojavi, ko se granulirane bele krvne celice odzovejo na alergijsko reakcijo, protimikrobno ali parazitsko okužbo ali poškodbe ali bolezenski proces, ki povzroči vnetni odziv. Zdravljenje eozinofilije v tem primeru na splošno zahteva odpravo osnovnega stanja. Klonalna eozinofilija je odziv telesa na benigne ali maligne izrastke in na hemolitična stanja, ki vključujejo levkemijo. Odstranjevanje benignih izrastkov običajno zmanjša število eozinofilcev. Kemoterapija in citotoksična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje malignih bolezni, pogosto delujejo kot učinkovito zdravljenje eozinofilije.

Zdravniki diagnosticirajo idiopatsko eozinofilijo tako, da izključijo vse vzročne dejavnike, ki lahko vključujejo nenormalne rasti, okužbe ali vnetje tkiva. Vzroki za eozinofilijo vključujejo družinske lastnosti in genetske mutacije. Ko prizadeta kri prehaja skozi organe, eozinofili povzročijo poškodbe tkiva v teh regijah. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči nepopravljivo poškodbo organov ali napreduje v nekatere vrste levkemije.

Zdravljenje eozinofilije na splošno vključuje uporabo kortikosteroidov, ki zmanjšujejo vnetje, in antineoplastičnega zdravila, hidroksikarbamida, ki zavira replikacijo celic. Zdravniki lahko uporabljajo tudi interferon-A, ki prav tako zavira delitev celic. Nekateri bolniki se odzovejo na citotoksični zaviralec tirozin kinaze, znan kot imatinib, kot del zdravljenja eozinofilije. Poškodbe organov lahko zahtevajo reparativno operacijo ali sekundarna zdravila za lajšanje simptomov.

Simptomi se razlikujejo od bolnika do bolnika, vendar vidni znaki eozinofilije lahko vključujejo kožne izpuščaje, ki spominjajo na ekcem ali koprivnico. Povišano število eozinofilcev v srcu lahko povzroči krvne strdke, ki se sprostijo in potujejo po telesu, kar povzroči pljučno embolijo ali možgansko kap. Bolniki občutijo bolečine v prsih ali zategovanje, kašelj in otekanje stopal in nog. Srčno tkivo lahko postane vlaknasto in pride do poškodbe zaklopk. Stanje lahko napreduje v kongestivno srčno popuščanje.

Ko prizadene pljuča, lahko eozinofilija povzroči simptome, podobne okužbam dihal, slikovne študije pa lahko razkrijejo infiltrirano ali vneto tkivo. Lahko se razvijejo krvni strdki ali vlaknasto tkivo, kar dodatno ovira sposobnost dihanja in oksigenacijo tkiva. Gastrointestinalni simptomi eozinofilije pogosto vključujejo bolečine v trebuhu, ki jih spremljajo slabost, bruhanje in driska. Pri nekaterih bolnikih se povečajo tudi jetra in vranica. Učinki bolezni na osrednji živčni sistem vključujejo vedenjske spremembe, upad kognitivnih sposobnosti, zmedenost in izgubo spomina.