Kaj je zdravljenje adneksalne mase?

Adneksalna masa je nenormalna rast v območju maternice in okoli nje, vključno z luteumskimi cistami, zunajmaternično nosečnostjo, policističnimi jajčniki in benignimi ali malignimi tumorji. Zdravljenje teh mas je odvisno od starosti ženske, njenih simptomov, rezultatov krvnih preiskav CA-125 ter velikosti in strukture adneksa. Majhne ciste podobne mase običajno opazujemo, da vidimo, ali se bodo naravno ponovno absorbirale. Veliko maso pregledamo z laparoskopsko operacijo, odstranimo in patološko preučimo, da ugotovimo, ali je maligna.

Za mlada dekleta med rojstvom in začetkom menstruacije je treba z ultrazvočnim pregledom skrbno in hitro pregledati adneksalno maso. Ta hitra ocena je bistvenega pomena, ker je malo verjetno, da bi bile benigne mase prisotne pred reproduktivno dobo. Običajno sledi laparoskopska operacija za odstranitev in patološki pregled mase.

Adneksalno maso pri ženskah v predmenopavzi bomo pregledali z ultrazvočnim pregledom, da bi ugotovili velikost in teksturo nenormalnosti. Masa, ki je večja od 3.9 palca (10 cm) in trdna, bo zahtevala laparoskopsko operacijo. Med operacijo se masa odstrani in patološko pregleda. Po ekstrakciji mase bomo okolico opazovali glede metastaz ali morebitnih dodatnih mas, ki jih ultrazvok izpusti.

Adneksalne mase pri ženskah v predmenopavzi, manjše od 3.9 palca (10 cm), ki so podobne cistam ali so napolnjene s tekočino, bodo opazovane približno štiri do šest tednov. Peroralna kontracepcija se lahko daje za nadzor ravni hormonov in pomaga zmanjšati maso. Večina mase se v tem času ponovno absorbira. Če masa v tem času naraste, bo naročena raziskovalna laparoskopska kirurgija, da se masa pregleda, odstrani in patološko pregleda tkivo.

Ko ima ženska v postmenopavzi adneksalno maso, se naroči popoln ginekološki pregled. To bo vključevalo Papanicolaoujev bris, krvni test CA-125 in ultrazvok. Krvni test CA-125 išče benigni in maligni tumorski marker CA-125. Če ima ženska po menopavzi normalen ginekološki pregled, Papanicolaoujev bris, serumsko raven CA-125 in je masa manjša od 1.2 palca (3 cm), jo bomo opazovali in spremljali z občasnimi ultrazvočnimi pregledi in krvnimi preiskavami CA-125.

Če sta ginekološki pregled in Papanicolaoujev bris normalna in je krvni test CA-125 negativen, vendar je masa večja od 1.2 palca (3 cm), se izvede laparoskopska operacija, da se masa pregleda in ugotovi, ali je benigna ali maligna. Ko ima ženska po menopavzi povišano raven CA-125 v serumu, nenormalen Papanicolaoujev bris in masa ni videti podobna cisti, se izvede laparoskopska operacija za odstranitev mase in jajčnikov ter pregled materničnega področja.
Kadar koli se odkrije malignost, se masa odstrani skupaj z večino ali vsemi reproduktivnimi organi in bezgavkami na tem območju. Vse te strukture bodo patološko pregledane, da se določi obseg raka. Rezultati patologije bodo določili kemoterapijo, ki je bila predpisana po operaciji. Benigne mase bodo odstranjene skupaj z jajčniki, pri temeljitem pregledu območja pa bomo poiskali morebitne druge mase.