Kaj je zavarovanje za nujne primere?

Zavarovanje urgence krije stroške obiska urgence. V mnogih načrtih zdravstvenega zavarovanja je nujna pomoč del standardnega kritja police. Ker nekatere zavarovalnice stroške nujne medicinske pomoči obravnavajo drugače kot druge zdravstvene stroške, se nekateri odločijo za sklenitev dodatnega zavarovanja urgence. Druge vrste načrtov zdravstvenega varstva, vključno s tistimi, ki zagotavljajo le omejeno kritje, lahko vključujejo tudi ugodnosti za nujne primere. Posamezniki, ki imajo zdravstveno zavarovanje, naj pri zavarovalnici razjasnijo omejitve kritja nujne medicinske pomoči ter postopek obveščanja zavarovalnice, da se izognejo plačevanju stroškov, ki bi jih sicer lahko pokrili z zavarovanjem urgence.

Obisk urgence je lahko drag, zato mnoge zavarovalnice poskušajo odvrniti ljudi od obiska urgence za nenujne primere z omejevanjem zneska denarja, plačanega za zahtevke za nujno pomoč, ko ni jasno, ali je dejansko obstajala nujna medicinska pomoč. Ponekod zakoni omejujejo stopnjo, do katere se lahko zavarovalnice vključijo v to prakso, od njih pogosto zahtevajo, da ponudijo primerljivo raven kritja za uporabo urgentne ambulante, kot zagotavljajo standardno zdravstveno oskrbo, pod pogojem, da lahko pacient dokaže, da je potovanje v urgenca je bil razumen ukrep. Nekatere zavarovalnice pa zahtevajo, da jih imetniki polic kontaktirajo v določenem časovnem okviru, potem ko so poiskali oskrbo v urgentni sobi, da bi prejeli maksimalno kritje. Zaradi tega bi morali imetniki police ukrepati, preden pride do nujnega primera, da bi ugotovili, kaj morajo storiti, če so oni ali družinski član sprejeti v urgenco.

Nekatere police zdravstvenega zavarovanja lahko nudijo minimalno kritje tako nujne kot nenujne zdravstvene oskrbe, saj zagotavljajo kakršno koli pomembno kritje le za večje zdravstvene težave, ki so zelo drage za zdravljenje. V teh večjih zdravstvenih načrtih ali načrtih z visokimi odbitki se pričakuje, da bodo imetniki polic plačali iz žepa za večino svoje zdravstvene oskrbe, dokler se med letom ne doseže določen prag. Dodatna zavarovalna polica nujne medicinske pomoči lahko zagotovi dodatno kritje, pogosto v obliki gotovinskih plačil ali povračil, za oskrbo v urgentni ambulanti, ki ni pokrita s polico pacientovega zdravstvenega zavarovanja. Druge vrste zavarovanja za nujne primere vključujejo police z omejenim kritjem, ki zagotavljajo vnaprej določena denarna plačila posameznikom, ki morda ne bodo mogli dobiti standardnega zavarovanja, vendar potrebujejo pomoč pri plačilu zdravstvenih računov.