Fokalna segmentna glomeruloskleroza ali FSGS je bolezen, ki prizadene ledvice. Je oblika glomerulonefritisa, bolezni, pri kateri so glomeruli poškodovani. Glomeruli so sestavljeni iz številnih drobnih enot v vsaki ledvici, ki filtrirajo kri kot del procesa tvorbe urina. Pri žariščni segmentni glomerulosklerozi se v nekaterih glomerulih pojavijo brazgotine. Bolezen je opisana kot žariščna, ker prizadene le nekatere glomerule, in segmentna, ker je poškodovan le segment ali del vsakega posebej.
Kadar je vrsta brazgotin, ki jo opazimo pri žariščni segmentni glomerulosklerozi, posledica druge bolezni, ki prizadene ledvice, je znana kot sekundarni FSGS. Pri tako imenovani primarni žariščni segmentni glomerulosklerozi vzrok ni znan. Običajno, ko ljudje govorijo o žariščni segmentni glomerulosklerozi, je to primarna oblika bolezni, o kateri se razpravlja.
Simptomi žariščne segmentne glomeruloskleroze so lahko različni, lahko pa vključujejo izgubo apetita, otekle gležnje, zastajanje tekočine in povečano telesno težo. Prisotnost beljakovin v urinu lahko povzroči, da je videti penast. Včasih se simptomi ne pojavijo, vendar se med rutinskim pregledom v urinu odkrijejo beljakovine. Ko se velike količine beljakovin izgubijo v urinu in odvečna tekočina povzroči otekanje gležnjev, je to znano kot nefrotski sindrom, stanje, ki ga lahko povzročijo številne bolezni ledvic.
Zapleti fokalne segmentne glomeruloskleroze lahko vključujejo visok krvni tlak ali hipertenzijo, kar lahko povzroči nadaljnjo poškodbo ledvic. Pri nekaterih ljudeh se lahko raven holesterola dvigne. Delovanje ledvic se lahko poslabša in v hujših primerih lahko pride do odpovedi ledvic.
Za nekatere ljudi je lahko zdravljenje s steroidi uspešno, visoki odmerki pa lahko vodijo do izboljšanja. Druga zdravila, ki delujejo na imunski sistem, kot je ciklosporin, so lahko koristna, če steroidi ne delujejo. Pomembno je zdraviti simptome FSGS, terapije pa lahko vključujejo posebne diete, omejevanje soli in zdravila, ki znižujejo krvni tlak, holesterol in odvečno tekočino. V primeru odpovedi ledvic bo morda potrebna dializa in presaditev ledvice.
Obeti za ljudi s fokalno segmentno glomerulosklerozo so različni. Včasih bolezen ostane stabilna več let, včasih pa lahko izgine sama. Če pride do odvečne tekočine in oteklih gležnjev, se lahko ti dejavniki poslabšajo. V obdobju desetih let se domneva, da bo več kot polovica primerov FSGS napredovala v odpoved ledvic.