Kaj je zamenjava mitralne zaklopke?

Zamenjava mitralne zaklopke je kirurški poseg, ki se izvaja za zamenjavo poškodovane mitralne zaklopke srca z mehansko ali biološko. Bolniki dobijo splošno anestezijo in jih priklopijo na srčno-pljučni aparat, ki izvaja črpalno delovanje normalnega utripajočega srca, saj srce samo med operacijo ne sme utripati. Za dosego mitralne zaklopke se naredijo potrebni zarezi, ki se odstranijo in nato zamenjajo s šivanjem v mehanskem ali biološkem. Zarezi se zaprejo, nato se srčno-pljučni stroj odklopi in ponovno zažene naravno srce. Če med operacijo ne pride do zapletov, je celoten postopek praviloma končan v petih urah.

Takoj po tem posegu so bolniki običajno nameščeni v enoto za intenzivno nego za najmanj 24 ur. Medtem ko nekateri napredni medicinski centri ponujajo manj invazivne metode za izvedbo zamenjave mitralne zaklopke, je operacija splošen postopek. Mitralna zaklopka, znana tudi kot bikuspidna zaklopka, je vhodni ventil, ki se nahaja v levem prekatu, ki se odpira iz levega predsoda. Regurgitacija mitralne zaklopke, imenovana tudi mitralna insuficienca ali mitralna insuficienca, če je huda, se lahko zdravi z operacijo.

Mehanska zamenjava vključuje šivanje umetne zaklopke iz kovine in plastike. Biološka zamenjava se nanaša na uporabo umetne zaklopke iz tkiva, vzetega iz živali, kot je prašič. To tkivo je zaprto v sintetičnem obroču. Odločitev, katero vrsto uporabiti pri zamenjavi mitralne zaklopke, določa več dejavnikov. Na primer, bolniki, ki prejmejo mehansko zaklopko, morajo jemati antikoagulante za nedoločen čas, zato to morda ni najboljša izbira za nekatere ljudi, kot so ženske v rodni dobi.

Ena od prednosti, ki jo imajo mehanske zaklopke pred biološkimi, je njihova vzdržljivost, ki praktično odpravi potrebo po ponovni zamenjavi mitralne zaklopke po enkratni uspešno izvedeni. Biološki ventili na splošno ne trajajo tako dolgo kot njihovi mehanski dvojniki, vendar bolnikom, ki jih prejemajo, ni treba jemati antikoagulantov. Ljudem, ki imajo poškodovano ali umetno zaklopko, pa priporočamo tudi jemanje antibiotikov pred medicinskimi, zobozdravstvenimi ali kirurškimi posegi, saj se tveganje za zelo resne okužbe znatno poveča. Čeprav zamenjava mitralne zaklopke morda ne zveni kot zelo intenziven medicinski poseg v primerjavi z nekaterimi drugimi postopki, ki se izvajajo za odpravo težav s srcem, lahko bolniki potrebujejo tudi osem tednov, da si popolnoma opomorejo.