Kaj je zamenjava aortne korenine?

Zamenjava korenine aorte je vrsta operacije, ki se uporablja za zdravljenje otekline na korenu največje telesne arterije, znane kot aorta. Koren aorte se nahaja na zgornjem koncu aorte, kjer se sreča s srcem. Oteklina ali anevrizma v aorti je najpogosteje posledica ateroskleroze, stanja, pri katerem se v arterijah kopičijo maščobne obloge, ki povzročajo oslabitev sten. Ker izbočena anevrizma predstavlja nevarnost poka, ki ima lahko smrtne posledice, se izvede operacija korenine aorte za odstranitev poškodovanega dela aorte. Namesto tega se vstavi nadomestni del iz umetne tkanine ali naravnega tkiva.

Obstajata dva načina za izvedbo operacije zamenjave korenine aorte. V tako imenovanih tehnikah zamenjave aortne korenine, ki varčujejo z ventilom, ostane pomembna struktura, znana kot aortna zaklopka, na mestu. Druge metode zamenjave korenin nadomestijo ventil in korenino.

Aortna zaklopka se nahaja v korenu aorte, kjer uravnava pretok krvi iz levega spodnjega prekata srca ali ventrikla. Ko se kri izčrpa iz levega prekata, se aortna zaklopka odpre, da ji omogoči prehod. Po izlivu krvi se ventil zapre, da prepreči uhajanje krvi nazaj v srce.

Bolnike, ki imajo anevrizme korenine aorte, vendar katerih aortne zaklopke še vedno delujejo, se lahko zdravi z zamenjavo korenine aorte, ki varčuje z ventilom. Pri tako imenovanem Davidovem postopku odstranimo poškodovan del aorte in na njegovo mesto pritrdimo sintetični presadek. Originalna aortna zaklopka se prišije v položaj znotraj presadka. Ta vrsta srčne kirurgije je tisto, kar imenujemo operacija odprtega srca, kjer se prsni koš odpre in stroj deluje kot srce in pljuča ter oskrbuje telo s oksigenirano krvjo, medtem ko se srce operira. Morda bo potrebno približno teden dni bivanja v bolnišnici, okrevanje pa lahko traja do šest tednov.

Pri bolnikih, pri katerih aortne zaklopke niso funkcionalne, zamenjava aortne korenine vključuje zamenjavo zaklopke in korenine. Uporabljajo se lahko umetne ali naravne komponente tkiva ali kombinacija obeh. Sintetični presadek, ki vsebuje zaklopko, je dolgotrajen, vendar ima povečano tveganje za nastanek krvnega strdka, zaradi česar je po posegu potrebno jemati antikoagulantna zdravila. Alternativno lahko aortno korenino in zaklopko presadimo iz darovalca človeškega tkiva ali zaklopko živali namestimo v umetno korenino aorte. Uporaba bioloških ventilov pomeni, da antikoagulantna zdravila niso potrebna, vendar niso tako obstojna kot mehanske različice.