Zabijanje stegnenice je kirurška tehnika, ki se uporablja za zdravljenje zlomljene ali zlomljene stegnenice ali stegnenice. Postopek vključuje vstavljanje kovinske palice, imenovane intramedularni žebelj ali femoralni žebelj, v stegnenico in njeno namestitev tako, da poteka navpično vzdolž dolžine gredi. Ko žebelj prehaja skozi sredino kosti, služi za držanje dveh zlomljenih delov skupaj; Zgoraj in spodaj lahko namestite vijake, da ga pritrdite na svoje mesto in preprečite, da bi se kost vrtela okoli palice. Prednost te metode je v primerjavi z opornicami ali vložki, da se zlom stegnenice hitro stabilizira in bolniki postanejo hitreje mobilni, s čimer se izognemo zapletom dolgotrajne nedejavnosti, kot so krvni strdki v nogah.
Obstajata dve glavni vrsti postopka pribitja stegnenice, opisani kot antegradni in retrogradni. Antegradni pristop vključuje vstavljanje femoralnega žeblja z zgornjega ali kolčnega konca stegnenice, medtem ko pri retrogradnem pristopu žebelj vstopi s konca kolena. Antegradno zabijanje stegnenice je metoda, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje zlomov stegnenice, medtem ko se retrogradni pristop lahko včasih uporablja za kompleksnejše zlome, pri debelih ali pri ljudeh z več poškodbami.
Vrsta operacije za fiksiranje zloma stegnenice, ki se uporablja v večini primerov, je znana kot vrtanje stegnenice. To vključuje uvedbo vodilne žice vzdolž stegnenice, čez mesto zloma in preverjanje njenega položaja z rentgenskimi žarki. Nato se uporablja rezalni instrument, znan kot vrtalo, da izdolbe prehod za žebelj. Na koncu se femoralni žebelj vstavi v kost in pritrdi na svoje mesto.
Vrtanje prinaša majhno tveganje za pošiljanje majhnih koščkov maščobe v obtok, kar bi lahko občasno imelo usodne posledice zaradi zamašitve krvnih žil in poškodb tkiv. Zaradi tega so nekateri kirurgi raje uporabili tehniko zabijanja stegnenice brez razprševanja. Kljub temu se na splošno šteje, da ima zavrtano stegnenično zabijanje žebljev več prednosti, saj je metoda z nerazvrtanjem povezana z več primeri zapoznelega celjenja kosti in nezdravljenja kosti.
Po operaciji zabijanja stegnenice bolniki običajno ostanejo v postelji le en ali dva dni. Nato se pod nadzorom lahko uporablja pohodni okvir za podporo, dokler oseba ne začuti, da se lahko premika na berglah. Fizioterapevt bo priporočil vaje, ki jih je treba izvajati, da bi olajšali proces okrevanja. Takoj, ko se ljudje lahko samostojno in varno gibljejo, se jim mora omogočiti vrnitev domov, medtem ko lahko popolno okrevanje traja do 12 tednov.