Kaj je vključeno v zdravljenje razjed diabetičnega stopala?

Zdravljenje razjed diabetičnega stopala se začne tako, da zdravnik ugotovi vzrok. Zdravnik nato natančno pregleda razjedo, pri čemer opazi njeno lokacijo na stopalu, velikost in možno prisotnost okužbe. Zdravljenje razjed pri diabetičnem stopalu je v celoti odvisno od tega, kaj zdravnik ugotovi na podlagi svojega pregleda. Možnosti segajo od natančnega spremljanja razjede in predpisovanja antibiotikov do operacije ali amputacije stopala. Ne glede na obliko zdravljenja, ki jo bolnik prejme, je ob vrnitvi domov pacientova odgovornost, da spremlja razjedo, počiva in se nemudoma posvetuje z zdravnikom, če pride do nadaljnje poškodbe tkiva.

Prvi korak pri zdravljenju razjed pri diabetičnem stopalu je ugotoviti, zakaj se je razjeda razvila. Ta korak je pomemben, saj lahko pripombe pacienta kažejo na osnovno težavo. Čeprav so posamezniki s sladkorno boleznijo bolj nagnjeni k razvoju razjed na stopalih kot splošna populacija, videz razjede brez fizičnega vzroka, kot je pogosta hoja ali dolgo stoji, zdravniku nakazuje, da bolnik slabo obvladuje svojo sladkorno bolezen. Te sume zlahka potrdimo s testi ravni glukoze v krvi. Visoke ravni glukoze v krvi kažejo, da se je razjeda razvila zaradi kombinacije strjevanja arterij in nevropatije v stopalu.

Ne glede na to, ali je bila vzrok telesna poškodba ali slabo vodenje sladkorne bolezni, je zdravljenje razjed diabetičnega stopala odvisno od rezultatov fizičnega pregleda. Posebej pomembni sta širina in globina razjede, saj lahko globoka razjeda razkrije maščobno tkivo in mišice. Bolniki z velikimi razjedami morajo pričakovati bolj invazivno zdravljenje in daljši čas okrevanja. Med pregledom zdravniki iščejo tudi znake okužbe. Morda bo vzel bris razjede za testiranje prisotnosti virusne, glivične ali bakterijske okužbe.

Če testi pokažejo prisotnost okužbe, zdravnik bolniku predpiše zdravila, ko začne zdraviti razjedo. Manjše razjede zahtevajo samo čiščenje in povoj. Zdravnik lahko zapakira gazo v votlino razjede; odstranil ga bo med nadaljnjim obiskom. Nekoliko večje razjede lahko zahtevajo manjšo operacijo za odstranitev obolelega ali mrtvega tkiva. Pacient mora pričakovati kratko hospitalizacijo, da lahko zdravnik spremlja takojšnji proces celjenja.

Zdravljenje razjed diabetičnega stopala postane zapleteno, če ima bolnik več velikih in globokih razjed. Te razjede zahtevajo obsežnejši kirurški poseg. Pacientova sladkorna bolezen prav tako podaljša obdobje okrevanja, kar poveča možnosti za pooperativne zaplete, kot je okužba. Amputacija prstov in stopala postane nujna, ko razjede povzročijo obsežno nevropatijo in poškodbe arterij. V teh primerih je amputacija ugodna, saj lahko bolnik hitreje nadaljuje normalno življenje.

Čeprav obstaja veliko oblik zdravljenja, je odgovornost za pooperativno oskrbo predvsem na pacientu. Po vrnitvi domov postane bolnik odgovoren za zamenjavo povojev in po potrebi nadaljevanje jemanja zdravil za boj proti okužbi razjede. Če je razjeda nastala zaradi napačnega zdravljenja sladkorne bolezni, je treba spremeniti življenjski slog, da preprečimo prihodnje razjede in druge zaplete sladkorne bolezni. Tudi če bolnik upošteva navodila svojega zdravnika, so zapleti še vedno pogosti. Bolnik mora poiskati zdravniško pomoč, če se ista ali nova razjeda ponovno pojavi.