Kaj je vključeno v vrednotenje medicinske prakse?

Vrednotenje zdravstvene dejavnosti je določanje tržne vrednosti zdravstvene dejavnosti z različnimi metodami. Ocene vrednosti se lahko izvajajo iz različnih razlogov, vključno z združitvami, vkupi in odkupi partnerstev, sodnimi postopki, ločitvijo in smrtjo lastnika. Vrednotenje zdravniške prakse je nenatančen podvig in cenilci uporabljajo več metod, da bi dosegli razumno oceno vrednosti tekoče prakse. Najpogostejše tehnike, s katerimi medicinski cenilci cenijo prakso, so dohodkovni pristop, tržni pristop in pristop sredstev. Poleg tega ocenjevalci ponujajo tri stopnje pregleda in analize, iz katerih je mogoče izpeljati vrednost, pri čemer vsaka naslednja stopnja podrobnega pregleda zahteva višjo pristojbino.

Najpogostejša metoda vrednotenja zdravstvene prakse je dohodkovna metoda, pri kateri se predvideni prihodnji denarni tokovi ordinacije pretvorijo v trenutno vrednost. Pri metodi sredstev cenilci knjigovodsko vrednost poslovnega sredstva, zmanjšano za njegove obveznosti, prilagodijo pošteni tržni vrednosti. Ta metoda najbolje deluje za prakse z veliko oprijemljivimi sredstvi, kot je draga oprema za slikanje. Tržni pristop uporablja primerjalno analizo za primerjavo podjetja z drugimi praksami, ki so bile prodane.

Določanje vrednosti neopredmetenih sredstev je najtežje in kontroverzno področje vrednotenja zdravstvene dejavnosti. Neopredmetena vrednost ali dobro ime lahko vključuje dogovor o nekonkuriranju, sezname pacientov in vzorce napotitev, pogodbe o zdravstvenem varstvu, ugodno lokacijo in uporabo imena prodajalca. Ker dohodkovna metoda vključuje prihodke, ki izhajajo iz neopredmetenih sredstev in opredmetenih sredstev, se dobro ime ne vrednoti ločeno. Drugi dve metodi sicer razčlenita sredstva na opredmetena in neopredmetena sredstva, vendar ni soglasja za vrednotenje dobrega imena.

Poleg denarnih tokov in sredstev so drugi dejavniki, ki v prvi vrsti vplivajo na vrednotenje zdravniške prakse, lokalna konkurenca, nepremičnine ter prisotnost partnerjev in ključnih zaposlenih. Drugi dejavniki vključujejo starost in uporabnost medicinske opreme ter morebitne pričakovane nakupe nove opreme, pohištva, programske opreme ali napeljave. Kombinacija plačnikov je lahko pomemben dejavnik, saj lahko visoka stopnja odvisnosti od ene ali več pogodb tretjih oseb, kot so Medicare, Medicaid ali posamezno zasebno zavarovanje, moti dohodek prakse, če samovoljne odločitve zavarovalnice ali vladni predpisi zmanjšati stopnje povračil ali spremeniti ureditev ponudnika. Na primer, če je 75 odstotkov pacientov ordinacije pokritih s programom Medicare, bo 10-odstotno zmanjšanje povračil Medicare zmanjšalo celoten prihodek ordinacije za 7.5 odstotka.