Kaj je vključeno v rehabilitacijo mikrofraktur?

Rehabilitacija mikrofraktur sledi operaciji mikrofraktur, tehniki, ki spodbuja rast novega hrustanca nad kostmi znotraj sklepa. Med operacijo se v kosti ustvarijo številne majhne luknje ali mikrofrakture, ki omogočajo kostnemu mozgu s pripadajočimi matičnimi celicami, da pobegne in tvori nov hrustanec na površini sklepa. Sanacija mikrofraktur je pomemben del procesa regeneracije hrustanca. Medtem ko se bo specifični program razlikoval, bo večina bolnikov uporabljala neprekinjen pasivni gibalni stroj in izvajala režim vadbe, ki vključuje omejeno obremenitev prizadetega uda. Stroji za neprekinjeno pasivno gibanje (CPM) nadzorovano izvajajo sklepe skozi vrsto gibov in se običajno uporabljajo doma več ur vsak dan.

Običajno neprekinjeni pasivni gibalni stroj počiva na pacientovi postelji, koleno pa je nameščeno v njej. Pri rehabilitaciji mikroloma se za upravljanje stroja uporablja ročni krmilnik, ki večkrat upogne in poravna kolenski sklep. Aparat počasi premika koleno, pacient pa s kontrolniki postopoma povečuje kot, pod katerim je sklep upognjen.

Stalni pasivni gibalni stroj se lahko namesti v pacientov dom pred operacijo, tako da se lahko uporablja takoj po operaciji. Ta vrsta rehabilitacije mikro zlomov se lahko uporablja po zlomih spodnjega konca stegenske kosti ali stegnenice in zgornjega konca golenice ali golenice. Uporablja se lahko tudi po operaciji stegnenice in pogačice, kjer mikrofrakture spodbujajo rast novega hrustanca v predelu, kjer pogačica oziroma kolenska kost drsi po površini stegnenice.

Ko rehabilitacija mikrofraktur sledi operaciji kolena z zlomi stegnenice in pogačice, se običajno nosi naramnica, ki omejuje, kako daleč se upogiba kolenski sklep. To preprečuje, da bi se regeneracijske površine stiskale skupaj in motile kostni mozeg, medtem ko nastaja nov hrustanec. Naramnica se odstrani samo pri uporabi neprekinjenega pasivnega gibalja. Z uporabo naramnice se teža postopoma nalaga na nogo, dokler kolenski sklep ne more podpirati nogo med hojo. Vaje se izvajajo z naramnico v položaju.

Po operaciji, ki vključuje stegnenico in golenico, rehabilitacija mikrofrakture vključuje uporabo bergel več tednov, vendar naramnica ni potrebna. Med vadbo na nogo položimo le malo teže. Kmalu po operaciji lahko izvedemo plitke kolenske upogibe, po kakem tednu pa uvedemo stacionarno kolesarjenje in vaje v vodi. Kasneje, ko lahko noga prenese težo, se lahko uporabijo bolj naporne vaje.