Kaj je vključeno v poravnavo zavarovanja osebnih poškodb?

Pred sklenitvijo poravnave za zavarovanje osebnih poškodb mora oškodovanec vložiti zavarovalni zahtevek. Ko so zbrani vsi dokazi v podporo zahtevku, se zavarovalnici pošlje pisna zahteva za poravnavo. Zdravstveni stroški in izguba plač so glavni vrsti zahtevkov za odškodnino v poravnavi zavarovanja za telesne poškodbe. Nekateri ljudje lahko zahtevajo tudi nagrado za telesne poškodbe zaradi bolečine in trpljenja. Pogajanja za pravično poravnavo so običajno in le redko oškodovanec prejme prvotni zahtevani znesek.

Tožba za telesno poškodbo se običajno vloži pred začetkom postopka preiskave. Pravočasna vložitev tožbe je še posebej pomembna, če obstaja zastaralni rok, ki je rok za uveljavitev terjatve. Poškodovana oseba mora čim prej po nastanku nesreče začeti zbirati dokaze, ki bodo podprli njen zahtevek za poravnavo zavarovanja za osebne poškodbe. Dokazi so poskus ugotovitve, kdo je bil kriv za nesrečo.

Nekateri ljudje lahko najamejo odvetnika za telesne poškodbe, katerega podjetje bo raziskalo nesrečo in zbralo ustrezne podrobnosti za okrepitev primera. Če je primerno, se posnamejo fotografije in zberejo evidence obiskov bolnišnice ali zdravniške ordinacije za zdravljenje. Dokumentirano je tudi število zamujenih dni z dela.

Ko so zbrani podatki o nesreči, se zavarovalnici pošlje pisno pismo z zahtevo. Oškodovanec ali zastopnik bo pismo poslala zastopniku pri zavarovalnici. Ta uradna zahteva po poravnavi zavarovanja za telesne poškodbe je osnovni oris prednosti primera proti zavarovancu.

Argumentira se, zakaj je zavarovanec odgovoren za nesrečo in kasnejše poškodbe. V pismu mora biti izrecno naveden znesek, potreben za kritje zdravstvenih stroškov in osebne izgube, ki je nastala po nesreči. Ta znesek je običajno višji od zneska, ki ga poškodovanec pričakuje. Zahteva po visokem izplačilu zavarovanja pušča prostor za pogajanja.

Uravnavalec škod zavarovalnice se lahko pisno ali telefonsko odzove s nasprotno ponudbo za poravnavo zavarovanja za poškodbe. Uravnavalec škod lahko postavi vprašanja v zvezi s polno odgovornostjo za nesrečo in nekatere zdravstvene obravnave. Ponudba je običajno veliko nižja od zneska, zahtevanega v pismu povpraševanja.
Odvetnik, ki zastopa oškodovanca, se lahko odloči, ali je ponudba poštena, in priporoči, ali jo zavrne ali sprejme. Če je ponudba zavrnjena, se pogajanja nadaljujejo, pri čemer obe strani zagotovita argumente za utemeljitev ponudbe za poravnavo nesreče. Ko je ponudba sprejeta, se zavarovalnici pošlje potrditveno pismo.