Operacija ezofagealnega sfinktra je postopek, ki služi za zategovanje mišic med požiralnikom in želodcem. Zategovanje mišice zapiralke, znane kot spodnji ezofagealni sfinkter, lahko lajša simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). Refluksna bolezen se pojavi, ko mišica zapiralke popusti in omogoči želodčni kislini, da teče nazaj, navzgor v požiralnik. Želodčna kislina lahko draži sluznico požiralnika in povzroči bolečino in nelagodje. Kirurgija za zategovanje mišice zapiralke lahko prepreči, da bi želodčna kislina šla nazaj v požiralnik.
GERB je huda oblika prebavne motnje, ki lahko povzroči erozijo požiralnika. Simptomi GERB vključujejo bolečino in pekoč občutek v predelu pod prsnico. Bolniki, ki imajo simptome GERB, lahko poskusijo s spremembami življenjskega sloga in prehrane, vključno z izločitvijo kofeina in alkohola iz prehrane, ter izogibanjem cigaretam in drugim nikotinskim izdelkom, da bi ublažili bolečino in nelagodje. Kofein, alkohol in nikotin lahko povzročijo, da se ezofagealni sfinkter sprosti in ne deluje pravilno. Uživanje majhnih obrokov in nikoli ne odhod v posteljo s polnim želodcem lahko pomaga tudi pri lajšanju simptomov GERB.
Bolnikom z GERB so običajno predpisana zdravila, kot so antacidi za nevtralizacijo želodčne kisline ali zaviralci histamina, ki zmanjšajo izločanje kisline. Druga zdravila, znana kot zaviralci protonske črpalke, so predpisana za blokiranje proizvodnje kisline. Pri nekaterih bolnikih so ta zdravila neučinkovita ali pa jih dolgoročno ne prenašajo. Operacija požiralnega sfinktra je lahko možnost za te bolnike.
Operacija sfinktra požiralnika se lahko izvaja kot odprta ali laparoskopska operacija. Odprta operacija zahteva, da kirurg naredi velik rez v trebuhu. Laparoskopska kirurgija vključuje uporabo majhne kamere in kirurških instrumentov, ki se vstavijo v trebuh skozi več manjših rezov v trebuhu. Laparoskopski poseg je pogostejši in omogoča, da bolnik prej zapusti bolnišnico in doživi hitrejše okrevanje.
Za izvedbo laparoskopske operacije ezofagealnega sfinktra, znane tudi kot fundoplikacija, bo kirurg najprej dal bolnika v splošno anestezijo. Kirurg bo nato naredil več majhnih rezov v trebuhu. Kamera in kirurški instrumenti bodo vstavljeni v trebuh. Kirurg bo vzel zgornji ukrivljen del želodca, imenovan fundus, in ga zvil okoli mišice zapiralke požiralnika in ga zašil na mestu. To okrepi sfinkter in obnovi njegovo funkcijo pri zadrževanju želodčne kisline.
Bolniki naj pričakujejo, da bodo preživeli eno ali dve noči v bolnišnici in bodo morda morali več dni po operaciji jesti le mehko hrano. Neželeni učinki operacije sfinktra požiralnika vključujejo težave pri požiranju in napihnjenost po obroku. Pri nekaterih bolnikih se lahko sčasoma pojavijo blagi simptomi GERB.