Ledvični kamni, trdo kopičenje kalcija in drugih mineralov v ledvicah in sečilih so lahko zelo boleče. Veliki kamni ne samo, da otežujejo uriniranje, ampak lahko tudi poškodujejo tkivo in povzročijo resne okužbe. Obstaja veliko različnih kirurških in nekirurških metod za odstranjevanje ledvičnih kamnov, specialist pa lahko glede na velikost in lokacijo kamna določi najprimernejšo možnost zdravljenja. Pogoste možnosti za odstranjevanje ledvičnih kamnov vključujejo povečanje vnosa tekočine, razbijanje kamnov z zvočnimi valovi in elektriko, endoskopsko ekscizijo in klasično odprto operacijo.
Majhni ledvični kamni, ki ne povzročajo neznosne bolečine, se običajno lahko izločijo z urinom brez invazivne operacije. Bolnikom je naročeno, naj pijejo veliko vode, kar tri litre (približno 2.8 litra) na dan, da bi pomagali izpirati ledvice in odvajati kamne. Zdravila proti bolečinam brez recepta ali zdravila na recept lahko pomagajo lajšati simptome, dokler kamni ne minejo, kar lahko traja od nekaj dni do enega meseca ali dlje.
Kadar so kamni preveliki, da bi lahko prehajali naravno, ali grozijo, da bodo povzročili okužbo, morajo zdravniki razmisliti o bolj invazivnih tehnikah odstranjevanja ledvičnih kamnov. Običajni postopek, znan kot litotripsija, temelji na intenzivnih zvočnih valovih ali električni aktivnosti za razbijanje kamnov na manjše koščke, ki se lahko izločijo z urinom. Pacientu pod lokalizirano anestezijo vstavimo tanko sondo skozi sečevod in jo usmerimo v kamen. Visokofrekvenčni zvočni valovi ali električni impulzi se nato izstrelijo skozi sondo, da razbijejo kamen.
Postopek, imenovan ekstrakorporalna litotripsija udarnih valov, temelji na istih principih ultrazvočne in električne litotripsije, vendar ne zahteva sonde. Običajno je rezerviran za kamne, ki so manjši od približno 0.5 palca (približno 1.25 cm) v premeru. Med posegom se spodnji del telesa bolnika potopi v vodo in sproščajo se intenzivni udarni valovi. Ko valovi dosežejo ledvične kamne, jih udarec zdrobi.
Kirurško odstranjevanje ledvičnih kamnov je morda potrebno za velike kamne, ki se ne odzivajo na litotripsijo. Kirurg se lahko odloči za odstranitev kamna tako, da vstavi instrumente skozi sečevod ali skozi majhen rez v trebuhu blizu mesta kamna. Obe tehniki je mogoče izvesti v ambulantnem kirurškem centru v približno eni uri z lokalizirano anestezijo. Odprta operacija je redko potrebna za odstranjevanje ledvičnih kamnov, vendar je lahko edina izvedljiva možnost, če kamen močno poškoduje sečevod in povzroči okužbo. Kirurg ročno izreže kamen, popravi okoliško tkivo in vstavi stent v sečevod, da prepreči nadaljnje poškodbe.