Epileptični status je neprekinjen konvulzivni dogodek ali serija konvulzij brez okrevanja med dogodki. Pri otrocih, mlajših od pet let, ima, tako kot stanje pri odraslih, epileptični status enake splošne cilje varnosti in stabilizacije v medicinskem okolju. Dojenčki in otroci pa so veliko bolj nagnjeni k konvulzijam in ti dogodki se lahko pojavijo spontano ali preden je bila postavljena diagnoza krčev. Epileptični status pri otrocih in dojenčkih, ki je vedno strašljiv dogodek, je lahko še posebej tesnoben in lahko pogosto vodi do slabe presoje staršev ali skrbnikov. Ta situacija je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo spretnost in oskrbo reševalcev in drugih reševalcev za nujne primere, da otroka ali dojenčka prepeljejo v lokalni oddelek za nujno pomoč ali zdravstveni center, hkrati pa zagotovijo ustrezno dihalno pot in poskušajo pridobiti intravensko (IV) linijo.
Zagotavljanje ustreznih dihalnih poti in preprečevanje hipoksije – nizke ravni kisika v tkivih in možganih – je glavni cilj pri zdravljenju epileptičnega statusa pri otrocih. Konvulzije lahko prekinejo nadzor možganov nad dihanjem, kar povzroči apnejo ali pomanjkanje dihanja. Neprekinjena mišična napetost zahteva dodaten kisik kot v stanju mirovanja, medtem ko se zmanjša pretok krvi v skeletne mišice. Dojenčkom in otrokom dajemo kisik za preprečevanje hipoksije bodisi s cevjo kisikove kanile, kisikovo obrazno masko ali z vstavitvijo dihalne cevi za asistirano ventilacijo. Količino kisika v krvi merimo s pulznim oksimetrom med prvim pregledom pacienta in med prevozom v bolnišnico.
Drugi glavni cilj pri obvladovanju epileptičnega statusa pri otrocih je prekiniti aktivnost napadov. To je najbolje doseči z intravenskim (IV) dajanjem benzodiazepina z odmerkom, ki temelji na otrokovi teži. V okoliščinah, ko bo aktivnost epileptičnih napadov otežila vzpostavitev patentnega mesta IV, lahko rektalna supozitorij zagotovi takojšen odmerek benzodiazepina za delovanje tega zdravila proti napadom. IV dostop pa ostaja primarni cilj IV dajanja zdravil za hitrejše sistemske učinke. Vse potrebne tekočine in krvne preiskave za laboratorijske preiskave se lahko dajo ali umaknejo s tega mesta.
Ugotavljanje vzroka za konvulzije je še en pomemben vidik pri obvladovanju epileptičnega statusa pri otrocih. Presnovne motnje, neravnovesje elektrolitov in ravni glukoze zunaj normalnih ravni lahko povzročijo epileptični status pri otrocih veliko preden bi stanje prizadelo odrasle. Dajali se bodo tudi antikonvulzivi, saj elektroencefalogram (EEG) kaže, da se napadi odpravijo. Nazadnje bo zdravljenje v pediatrični enoti intenzivne nege (PICU) usmerjeno v ugotavljanje vzroka epileptičnega napada.