Vitrektomija je operacija za odstranitev steklastega telesa, prozornega gela, ki napolni zrklo. Pri sprednji vitrektomiji se majhne količine steklastega telesa odstranijo iz sprednjih struktur očesa, medtem ko se pars plana vitrektomija izvede v globljem delu očesa. Obstajajo številni zdravstveni razlogi za odstranitev steklovine iz očesa, vključno s krvavitvami v očesu in plavajočimi steklinami, usedlinami v steklovini, ki vplivajo na vid. Vitrektomija se včasih izvaja tudi kot predhodni korak pri obsežnejših očesnih operacijah.
Vitrektomija se je kot medicinski postopek pojavila konec leta 1969, ko so jo uporabljali za zdravljenje motnega steklovinega humorja, običajno zaradi krvavitve v steklovino ali krvavitve v očesu. Kirurgija je v sedemdesetih in osemdesetih letih prejšnjega stoletja postala bolj izpopolnjena z izumom manjših, natančnejših instrumentov in tehnik. Dobil je tudi širšo paleto aplikacij in postal uporaben pri zdravljenju medialnih težav, ki prizadenejo mrežnico in lečo.
Mrežnica je svetlobno občutljivo tkivo, ki pokriva notranjo površino očesa. Nekatere motnje mrežnice, ki jih je mogoče odpraviti s kirurškim posegom, vključujejo odmik mrežnice, diabetično retinopatijo, makularne luknje in nabiranje maule. Pri odmiku mrežnice se mrežnica spusti s površine očesa.
Tako pri diabetični retinopatiji kot pri nabiranju rumene pege se na mrežnici tvorijo nezdrava tkiva. Diabetična retinopatija lahko povzroči odmik mrežnice. Makularne luknje nastanejo zaradi naravnega krčenja steklastega telesa s staranjem, kar lahko povzroči, da se koščki mrežnice odtrgajo. Vse te motnje povzročajo težave z vidom in vse je mogoče odpraviti z vitrektomijo.
Najenostavneje vitrektomija vključuje vstavljanje majhnih orodij v oko za izsesavanje steklastega telesa. Izvaja se lahko v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija traja približno dve ali tri ure. Običajno operacija zahteva bivanje v bolnišnici čez noč, včasih pa se lahko bolnik takoj po posegu vrne domov.
Nelagodje je običajno tudi nekaj dni po posegu, predvsem zaradi otekline očesa in veke. Ledeni obkladki in acetaminofen lahko pomagajo odpraviti večino bolečin, povezanih z operacijo. Če nelagodje vztraja ali je močno, se posvetujte z zdravnikom.
Poleg odstranitve steklastega telesa iz očesa lahko operacija vključuje injiciranje zraka, plina ali tekočega silikona v oko, ki pomaga držati mrežnico na mestu. Operacija lahko vključuje tudi izbočenje sklere, namestitev traku znotraj očesa, ki drži mrežnico na mestu. Izvede se lahko tudi odstranitev poškodovanih ali nezdravih tkiv iz notranjega očesa, lasersko zdravljenje pa se lahko uporabi za prave makularne luknje ali za krčenje nezdravih krvnih žil v očesu. Lensektomija, odstranitev leče, je lahko tudi del operacije, če ima leča katarakto ali je pritrjena na brazgotinsko tkivo.
Zapleti vitrektomije vključujejo nastanek sive mrene, pritisk ali krvavitev v očesu in manj pogosto odmik mrežnice. Okrevanje običajno zahteva uporabo kapljic za oko več tednov, bolnik pa bo morda moral med celjenjem vzdrževati določen položaj glave, če uporabimo plinski mehurček za držanje mrežnice na mestu. V obdobju okrevanja ni priporočljivo letenje in dvigovanje težkih bremen. Verjetnost popolnega okrevanja je odvisna od razloga za operacijo, vendar preprost postopek za čiščenje krvi ali plavalcev iz steklastega telesa običajno povzroči vrnitev vida 20/20.