Kaj je Vildagliptin?

Vildagliptin je snov, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 2, bolj znanega kot sladkorna bolezen tipa 2. Uporablja se za bolnike, ki ne morejo nadzorovati krvnega sladkorja ali glukoze v krvi z drugimi antidiabetičnimi zdravili. Večnacionalna farmacevtska družba Novartis International AG s sedežem v Švici trži zdravilo pod trgovskim imenom Galvus.

Zdravstveno stanje, proti kateremu se bori vildagliptin, je najpogostejša oblika sladkorne bolezni. Včasih se imenuje sladkorna bolezen odraslih, da jo ločimo od sladkorne bolezni tipa 1 ali mladostniške sladkorne bolezni. Kakorkoli že, prisotnost sladkorne bolezni kaže na pomanjkanje hormona inzulina, kar vodi v zvišanje krvnega sladkorja. Vildagliptin se uvaja za povečanje količine dveh hormonov, imenovanih glukagonu podoben peptid-1 (GLP-1) in od glukoze odvisen insulinotropni peptid (GIP), ki prispevata k nadzoru telesne glukoze. Antidiabetično zdravilo to naredi tako, da zavira dipeptidil peptidazo 4 (DPP4), protein, ki inaktivira GLP-1 in GIP.

Vildagliptin se lahko kombinira tudi z drugimi antidiabetiki. Morda je najpogostejša kombinacija Eucreas, drugo trgovsko ime podjetja Novaris, ki je kombinacija vildagliptina in metformina. Slednje je pravzaprav zdravilo prve izbire za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 in je eno najbolj razširjenih antidiabetičnih zdravil na svetu.

Drug priljubljen kandidat za kombinacijo, sulfonilsečnina, deluje tako, da poveča insulin iz beta celic trebušne slinavke. Druga zdravila proti sladkorni bolezni, ki so običajno združena z vildagliptinom, vključujejo rosiglitazon, blagovno znamko Avandia; in pioglitazon, blagovna znamka Actos. Oba spadata v razred petčlenskih heterocikličnih zdravil, ki imajo obroč, imenovanih tiazolidindioni.

Neželeni učinki vildagliptina vključujejo zaprtje, omotico, utrujenost, glavobole, slabost, otekanje nog in gležnjev, tresenje, šibkost in povečanje telesne mase. Večina teh neželenih učinkov se pojavi, če se zdravilo kombinira z metforminom, sulfonilsečnino ali glitazonom. Zdravniki lahko odpovejo uporabo vildagliptina, če je bolnik starejši od 75 let, ima blago srčno popuščanje ali jemlje zaviralce angiotenzinske konvertaze (ACE), ki so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje prej omenjenega stanja, pa tudi hipertenzije.

Evropska agencija za zdravila (EMA) je 26. septembra 2007 odobrila vildagliptin. Evropska komisija, izvršni organ Evropske unije (EU), je nato 1. februarja 2008 odobrila zdravilo za lansiranje v svojih državah članicah. Štiriindvajset dni pozneje je isti organ odobril Eucreas.
Od takrat se je vildagliptin začel izvajati v 37 državah in je bil odobren v 70 državah. Novaris pa zdravila ni predložil ameriški upravi za hrano in zdravila (FDA). To je ustavilo odobritev zdravila v ZDA, saj je FDA zahtevala dodatne klinične podatke glede na kožne lezije in težave z ledvicami, ki so se pojavile v študijah na živalih.