Kaj je Verapamil?

Verapamil, ki se lahko prodaja pod blagovnimi znamkami, kot sta Calan® ali Isoptin®, je kalcijev antagonist ali zaviralec kalcijevih kanalčkov (CCB), ki se uporablja za zdravljenje stanj, kot so visok krvni tlak, srčne aritmije, angina pektoris ali nekatere vrste migrene. Raziskali so ga tudi pri neoznačeni uporabi za zdravljenje bipolarne motnje in potencialno kot dodatno zdravljenje malarije. Delovanje tega zdravila je najbolje razumeti, ker se nanaša na visok krvni tlak. Zdravilo pomaga uravnavati krvni tlak s širjenjem arterij, kar se doseže z zaviranjem pretoka kalcija v krvne žile in cirkulacijski sistem. Kot vsa zdravila tudi verapamil ni primeren za vsakogar in ima neželene učinke, kontraindikacije in interakcije z zdravili.

Verapamil se običajno prodaja v generični obliki in je na voljo v različnih vrstah peroralnih tablet. Uporablja se tudi v bolnišničnih okoljih, kjer se lahko infundira intravensko. V obliki tablet je lahko zdravilo v več jakostih odmerkov, vključno z nekaterimi formulacijami s podaljšanim sproščanjem, odmerjanje pa se razlikuje glede na stanje, za katerega je predpisano. Zdravilo je bilo dokaj dobro raziskano, ker je na trgu že od zgodnjih osemdesetih let prejšnjega stoletja, čeprav so sedanje uporabe zunaj nalepke in preiskovalne uporabe nedavno.

Včasih je to zdravilo kontraindicirano. Ljudje z nizkim krvnim tlakom, boleznijo ledvic ali jeter, srčnim popuščanjem, nedavnim srčnim infarktom in srčnim blokom brez srčnega spodbujevalnika na splošno ne morejo uporabljati verapamila. Obstajajo nasprotujoči si dokazi o uporabi tega zdravila med nosečnostjo. Včasih se uporablja kot alternativa stabilizatorjem razpoloženja, kot so karbamazepin, valprojska kislina ali litij, ker velja za manj tetrogeno z nekaj stabilizacijskim delovanjem. Če pa se njegovi uporabi med nosečnostjo lahko izognemo, je to priporočljivo, ker njeni učinki niso v celoti raziskani.

Obstajajo nekatera zdravila, ki lahko medsebojno delujejo ali vplivajo na verapamil. Sem spadajo antacidi, kot je cimetidin, stabilizatorji razpoloženja, kot sta karbamazepin in litij, številna druga zdravila za bolezni srca, nekatera protivirusna zdravila, nekateri antibiotiki, različna protiglivična zdravila in številna zdravila za zdravljenje raka. Bolniki morajo imeti popoln seznam vseh zdravil, ki jih jemljejo, da jih predočijo zdravnikom, tako da je možna najboljša izbira zdravila. Ljudje bi se morali izogibati tudi pitju grenivkinega soka nekaj ur pred in po jemanju katerega koli CCB, saj lahko to vpliva na to, kako dobro telo absorbira ta zdravila.

Pogosti neželeni učinki verapamila vključujejo spolno disfunkcijo, izgubo libida in možnost erektilne disfunkcije. Dodatni neželeni učinki, o katerih so pogosto poročali, so zardevanje, glavobol, omotica ali zaspanost, izpuščaj, želodčne motnje in zaprtje. Resnejši neželeni učinki zahtevajo nujno zdravniško pomoč, med njimi so anafilaktični šok (povzročen zaradi alergije na zdravila), dramatične spremembe srčnega ritma (hiter ali počasen), hud kožni izpuščaj, nenaden pojav gripi podobnih simptomov, kratka sapa, rumena koža in oči, nizko izločanje urina in povečanje telesne mase ali nenadno hitro otekanje.

Bolniki se morajo pogovoriti tudi z zdravniki, če manj resni neželeni učinki še naprej povzročajo težave. Možno je, da lahko drugo zdravilo primerneje zdravi simptome z manj zapleti. Po drugi strani pa veliko ljudi dobro prenaša verapamil.