Kaj je ventrikularni srčni spodbujevalnik?

Ventrikularni srčni spodbujevalnik je medicinski pripomoček, ki pomaga pri normalnem utripu srca. Pri kirurškem posegu, ki ga izvajajo specialisti kardiologije, se tako imenovani pulzni generator ventrikularnega spodbujevalnika implantira v steno prsnega koša z žico, ki je povezana z mišico v desni spodnji srčni komori ali desnem prekatu. Če srčni utrip popolnoma izgine ali postane prepočasen, se aktivira srčni spodbujevalnik in pošlje impulze v desni prekat, zaradi česar se ta skrči in pošlje kri v pljuča. Impulzi se širijo iz desnega prekata v levi prekat in se hkrati skrči in pošilja kri po telesu.

Ker ima srce svoj srčni spodbujevalnik, ki je sestavljen iz specializiranih celic, ki generirajo impulze in povzročajo krčenje srčnih votlin, je umetni spodbujevalnik potreben le takrat, ko naravnemu onemogočajo opravljati svoje delo. Težave se lahko pojavijo, ko je tkivo poškodovano po srčnem napadu ali ko se pojavi stanje, imenovano srčni blok, ki ustavi širjenje električnih impulzov skozi prevodno tkivo srca. Posledica je lahko počasen ali nepravilen srčni utrip, ventrikularni srčni spodbujevalnik pa bo morda potreben v primerih, ko je bila prevodnost med zgornjimi komorami ali atriji in ventrikli izgubljena v stanju, znanem kot popoln srčni blok.

Generator impulzov v ventrikularnem spodbujevalniku ima baterijo, ki običajno traja do deset let. Medtem ko baterija le redko nepričakovano odpove, se lahko pojavijo številni drugi zapleti, ki veljajo za kateri koli stalni spodbujevalnik in tudi ventrikularni spodbujevalnik. Žični vodnik se lahko premakne iz položaja, kar povzroči poškodbe tkiva, ki lahko v skrajnih primerih perforirajo steno srčne komore in zahtevajo kirurško zdravljenje. Pojavijo se lahko tudi okužbe, ki bodo morda potrebovale zdravljenje z antibiotiki.

Posebno tveganje pri uporabi ventrikularnega spodbujevalnika je tako imenovani srčni spodbujevalnik, pri katerem se atriji skrčijo, medtem ko so zaklopke, ki jih ločujejo od ventriklov, zaprte, tako da kri teče napačno in srčni izpust pade, kar vodi do padca krvi. pritisk. Lahko se pojavita omotica in omedlevica, v hujših primerih pa se lahko pojavijo simptomi srčnega popuščanja s tekočino v pljučih in oteklih gležnjih. Stanje je pogosto mogoče rešiti z reprogramiranjem ventrikularnega spodbujevalnika ali s spremembo sistema v sistem, ki je znan kot dvokomorni srčni spodbujevalnik, kjer odvodi prehajajo v desni atrij in desni prekat, kar uravnava krčenje obeh.

V primerih kongestivnega srčnega popuščanja, ko ventrikli ne bijejo skupaj, navaden ventrikularni spodbujevalnik morda ne bo zadostoval in bo morda potreben tako imenovani biventrikularni spodbujevalnik. Tukaj so odvodi nameščeni znotraj obeh prekatov in desnega atrija. Naprava se običajno daje bolnikom s precej hudim srčnim popuščanjem, ki jim zdravila ne olajšajo, in ugotovljeno je bilo, da zmanjša simptome pri približno polovici vseh teh uporabnikov.