Velofaringealna insuficienca (VPI) je prirojena motnja, za katero je značilna okvarjena funkcija mehkega neba, ki negativno vpliva na govor. Na splošno lahko velofaringealna insuficienca zaradi okvarjenega delovanja mehkega neba povzroči, da ima govor nosno resonanco. Zdravljenje velofaringealne insuficience na splošno vključuje uporabo protetičnih pripomočkov in operacijo za odpravo strukturnih težav. Logoped je ključni element dolgotrajne terapije za zagotavljanje dobre prognoze in zmanjšanje hipernazalnosti.
Diagnoza VPI se običajno postavi s pregledom ustnega mehanizma s strani logopeda. Pregled je bistven za potrditev velofaringealne insuficience in je sestavljen iz dveh segmentov. Za odkrivanje nediagnosticiranih stanj, kot so strukturne nepravilnosti, ki lahko prispevajo k simptomom, se izvede ocena notranjosti ust. Nato se izvede naknadna ocena ustne votline, ko posameznik artikulira zvoke, ki lahko pomagajo pri odkrivanju funkcionalnih težav, kot sta mišična oslabelost ali paraliza.
Velofaringealni sfinkter, ki se nahaja na zadnji strani grla, igra bistveno vlogo pri govoru. Velofaringealni sfinkter, ki ga sestavljata grlo in mehko nebo, naj bi se zapiral in preprečil pretok zraka med usti in nosom, ko nekdo govori. Da bi oseba izdajala določene soglasne zvoke, se mora velofaringealni sfinkter popolnoma zapreti.
Velofaringealna insuficienca, znana tudi kot velofaringealna insuficienca, nastane, ko se velofaringealni sfinkter ne zapre pravilno zaradi okvare nebnice. Posamezniki, rojeni z nebno deformacijo ali disfunkcijo, kot je razcepljeno nebo ali paraliza neba, bodo na splošno pokazali velofaringealno nesposobnost. V nekaterih primerih se lahko pojavi tudi velofaringealna nesposobnost po adenoidektomiji ali odstranitvi tonzil.
Velofaringealna insuficienca, ki se pogosto diagnosticira pri majhnih otrocih, se na splošno kaže z vzorčastimi znaki in simptomi. Najpogostejši znak je nosna intonacija govora, značilnost, znana kot hipernazalnost. Nehoteni zvoki, kot je smrčanje, ter prevzem kompenzacijskih vzorcev dihanja in govora niso redki. Fizični znaki VPI pogosto vključujejo nazalno regurgitacijo pri jedi ali pitju in nehoteno nagnjenost obraza med govorjenjem.
Zdravljenje velofaringealne insuficience je na splošno odvisno od vzroka in resnosti stanja. Govorna terapija se pogosto uporablja za pomoč posameznikom pri učenju pravilnega dihanja in artikulacijskih tehnik. Poleg govorne terapije se lahko za umetno zapiranje velofaringealnega sfinktra ob prisotnosti živčno-mišičnih težav uporabijo protetične naprave, kot je obturator ali palatinski dvig.
Kadar so za velofaringealno insuficienco odgovorne palatalne nenormalnosti, se lahko izvede operacija za odpravo pomanjkljivosti. Kirurgija faringealne lopute ali faringoplastika je najpogostejša in vključuje repozicijo mehkih tkiv za izboljšanje delovanja velofaringealnega sfinktra. Ni nenavadno, da stanje nekaterih posameznikov zahteva več operacij za odpravo pomanjkljivosti.