Vasoepididimostomija opredeljuje občutljivo obliko operacije preobrata vazektomije, ki se izvaja, ko je del semenčičnega kanala blokiran. Odsek kanala, imenovan epididimis, se pritrdi na moda in omogoča gibljivost semenčic. Če nastane brazgotinsko tkivo zaradi vazektomije ali poškodbe, lahko pride do blokade, zaradi česar je ta postopek obvoda potreben za obnovitev moške plodnosti.
Vazektomija razreže semenovod, cev, ki povezuje sečnico in moda. Ta cevka prenaša spermo iz epididimisa, tako da jo je mogoče ejakulirati med spolnim odnosom. Pri nekaterih moških, ki so podvrženi vazektomiji, se v tem delu kanala oblikuje brazgotinsko tkivo, ki ustvarja oviro, ki jo je treba popraviti z mikrokirurgijo. Če semenčični kanal ni prizadet, lahko vazovazostomija uspešno ponovno pritrdi prerezani semenovod.
Oba postopka se običajno izvajata v lokalni anesteziji ali s spinalnim blokom na ambulantni osnovi. Kirurg se običajno odloči, katera operacija je potrebna, ko začne postopek. Vzorci semenske tekočine iz semenovoda v bližini mod lahko ugotovijo, ali je prisotna sperma. Če sperme ne najdemo ali je tekočina videti gosta, to običajno kaže na potrebo po vazoepididimostomiji, da bi zaobšli blokado v epididimisu. Ta zaplet se lahko pojavi na eni ali obeh straneh urološkega trakta.
Uspeh operacije, ki lahko traja do štiri ure, je običajno odvisen od spretnosti kirurga. Zdravniki, ki so specializirani za vazoepididimostomijo, bi lahko odpravili neplodnost pri 80 odstotkih bolnikov. Količina časa, ki preteče med vazektomijo in vazoepididimostomo, vpliva na bolnikovo možnost, da postane plodna, kar je v povprečju približno 50 odstotkov.
Po vazoepididimostomiji lahko traja do 15 mesecev, preden se lahko odkrije sperma. Sperma se pogosto zbira med operacijo, če postopek ne uspe. Živo semenčico lahko vsadimo v žensko jajčece kot alternativno tehniko oploditve, če pacient želi otroke. Operacijo je mogoče ponoviti, vendar se možnosti za uspeh z vsako operacijo zmanjšajo.
Med postopkom okrevanja lahko moški doživi blago bolečino, ki se običajno zdravi z zdravili brez recepta. Običajno se lahko po nekaj tednih vrne k normalni dejavnosti, vključno s spolnim odnosom, vendar se mora izogibati dvigovanju, ki obremenjuje mošnjo. Oteklina se lahko zmanjša z obkladki ledu.
Poleg brazgotinskega tkiva po vazektomiji lahko prirojena napaka blokira kanale in povzroči neplodnost. Okužba lahko povzroči tudi blokado, ki jo je mogoče popraviti s kirurškim posegom. V redkih primerih predhodna operacija nepravilno poškoduje epididimis in ovira prehod sperme.