Kaj je v medicini laringospazem?

V medicini je laringospazem nenadna zožitev glasilk, ki poslabša človekovo sposobnost dihanja ali govora. V trenutku se ta redek dogodek pogosto pojavi pri posameznikih, ki jim je bila diagnosticirana gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Zdravljenje tega pogosto epizodnega stanja je osredotočeno na preprečevanje in na splošno vključuje uporabo zdravil za zaviranje proizvodnje želodčne kisline.

Pogosto povezan z GERB je lahko laringospazem tudi idiopatski, kar pomeni, da ni očitnega vzroka za njegov pojav. Zaradi zožitve aduktorskih mišic se pojavi laringospazem kot obrambni mehanizem za zaščito dihalnih poti pred tujko, kot je pijača vode, ki teče v napačno smer. V nekaterih primerih morda nič ne poskuša prodreti v dihalne poti, vendar se lahko blag občutek napačno razlaga, kar sproži zapiranje glasilk.

Čeprav so laringospazmodične epizode lahko kratke, so lahko intenzivni občutki zožitve in tesnobe dovolj, da nekateri posamezniki izgubijo zavest. Pogosti znaki akutnega laringospazma vključujejo slišno dihanje, ki ga poudari oslabljena sposobnost vdiha. Posamezniki s simptomi GERB običajno občutijo znake, ki vključujejo nelagodje v prsnem košu, kašelj in zgago pred krčem glasilk. Ko krč popusti in se dihalne poti odprejo, lahko posameznik pokaže obliko hribočega slišnega dihanja, znanega kot stridor.

Trdili so, da se krči glasilk lahko pojavijo tudi kot pooperativni zaplet. Draženje glasilk, ki ga povzroča vnetna snov, lahko sproži epizodo laringospazma. Glasilke posameznikov z GERB so nenehno izpostavljene želodčni kislini, kar lahko povzroči kronično vnetje, ki prispeva k razvoju pogostejših krčev. Prisotnost okužb dihal lahko prispeva tudi k vnosu dražilnih snovi v grlo, kar lahko sproži tudi krčenje glasilk.

Zdravljenje krča glasilk običajno vključuje dajanje zdravil za zaviranje proizvodnje želodčne kisline, ki delujejo na lajšanje simptomov GERB in krčev v grlu. Ni uveljavljenega zdravljenja, ki bi bilo zasnovano posebej za zdravljenje krčev glasilk, zato se poleg uporabe preventivnih zdravil posameznike spodbuja, da se naučijo tehnik sproščanja, ki pomagajo ublažiti krčenje grla. Kadar preventivni ukrepi ne nudijo olajšanja, se lahko uporabi kirurški poseg za zmanjšanje pogostosti epizod laringospazma. Kirurška repozicija zgornjega dela želodca glede na požiralnik, običajen postopek, znan kot fundoplikacija, se lahko izvede za lajšanje simptomov GERB in zmanjšanje tveganja za ponavljajoče se epizode laringospazma.

V hudih primerih se lahko namestitev gumba za traheostomijo uporabi posebej za lajšanje simptomov, ki jih povzroča laringospazem, ko se pojavijo. Umetna odprtina in plastična cev zahtevata vestno vzdrževanje, da zagotovita delovanje in čistočo, kar pomeni, da oba ne ovirata sluzi in sluzi. Postavitev gumba za traheostomijo lahko vključuje tudi pomembne omejitve dejavnosti in življenjskega sloga.

Predvsem je izobraževanje ključno za pravilno obvladovanje epizodnih krčev glasilk. Posameznike se pogosto spodbuja, da se poučijo o opozorilnih znakih epizod in razpoložljivih možnostih zdravljenja. Ustrezna zdravstvena oskrba za obstoječa stanja, ki prispevajo k temu, je prav tako koristna pri zmanjševanju pojavnosti epizod in resnosti simptomov.