Kaj je upravljanje ventilatorja?

Upravljanje ventilatorja je zagon, spremljanje in prilagajanje mehanskega ventilatorja glede na bolnikov odziv in zdravstveno stanje. Upravljanje ventilatorja lahko vključuje izbiro ustreznega načina ventilatorja in nastavitev ventilatorja. Pogosto respiratorni terapevt zagotovi upravljanje ventilatorja v bolnišnici.
Terapevti delajo pod vodstvom zdravnika in imajo lahko protokole, ki jim omogočajo prilagoditve in spremembe po potrebi. Terapevt mora sodelovati z medicinskimi sestrami, da zagotovi najboljšo oskrbo bolnika. Ustrezno dajanje zdravil za bolečino, sedacijo in udobje s strani medicinske sestre je ključnega pomena za učinkovito upravljanje ventilatorja.

Prvi korak pri upravljanju ventilatorja je, da se zdravnik in terapevt odločita, kateri način ventilatorja bi bil najbolj koristen za bolnika in katere nastavitve so ustrezne. Nastavitve ventilatorja lahko vključujejo količino zraka, dostavljenega v pljuča, ali raven tlaka, dostavljenega v pljuča. Stopnja dihanja bo nastavljena skupaj z nivoji kisika in ventilatorjem.

Po zagonu začetnega načina in nastavitev je treba bolnika na ventilatorju pogosto spremljati, da se oceni njegov odziv na način prezračevanja in nivoje ventilatorja. Del upravljanja ventilatorja se po potrebi prilagaja. Terapevti, ki upravljajo ventilator, bodo morali poslušati bolnikove pljučne zvoke, paziti na znake, da se bolnik bori z ventilatorjem, in spremljati ravni nasičenosti s kisikom. Plini arterijske krvi se pogosto odvzamejo za merjenje bolnikovega ogljikovega dioksida in kislosti krvi, na katere vplivajo nastavitve ventilatorja.

Neželeni učinki se lahko razvijejo kot posledica uporabe ventilatorja. Lahko pride do barotravme, ki je poškodba pljuč in je lahko posledica prevelikega pritiska ali prevelikega volumna, ki se dovaja v pljuča. Neželeni učinki srca in ožilja lahko vključujejo znižanje krvnega tlaka in srčnega volumna. Upravljanje ventilatorja vključuje prepoznavanje stranskih učinkov in prilagajanje načina ventilatorja in ravni ventilatorja po potrebi.

Odvajanje bolnika od ventilatorja je pogosto cilj večine bolnikov in velik del upravljanja ventilatorja. Ocena, kdaj je oseba pripravljena začeti odvajati od ventilatorja, in izvajanje testov sta prva koraka pri odstranitvi pacienta z ventilatorja. Respiratorni terapevti bodo ocenili človekovo stopnjo zavesti in sposobnost samostojnega dihanja. Ugotovili bodo, ali lahko bolnik s kašljanjem zaščiti svoje dihalne poti. Terapevti lahko spremenijo načine v način, ki pacientu nudi manj pomoči pri ugotavljanju, ali je bolnik pripravljen izstopiti iz ventilatorja.