Kaj je upravljanje črevesja?

Upravljanje črevesja je tehnika, ki se uporablja pri bolnikih z namenom obvladovanja simptomov fekalne inkontinence. S kombinacijo različnih zdravil in postopkov lahko zdravniki določijo rutino, ki pacientom omogoča, da čim bolj zmanjšajo učinek, ki ga ima fekalna inkontinenca na njihovo vsakdanje življenje. Zdravljenje je še posebej pomembno pri razvijanju občutka neodvisnosti pri otrocih s slabim nadzorom črevesja. Čeprav vodenje črevesja ne ozdravi inkontinence, lahko bistveno izboljša kakovost življenja bolnika.

Postopek se pogosto začne s čiščenjem pacientovega debelega črevesa na začetku vsakega dneva. Čiščenje običajno vključuje klistir na začetku, ki mu sledi uporaba odvajala. To pomaga zmanjšati količino blata, shranjenega v pacientovem prebavnem traktu, in učinkovito zmanjša tveganje za nepravočasno iztrebljanje. To rutino je mogoče dopolniti z dieto, ki je zasnovana tako, da čim bolj zmanjša vpliv hrane na bolnikovo gibanje črevesja.

V prvih nekaj tednih vodenja črevesja so bolniki pod stalnim zdravniškim nadzorom. Zdravniki morajo spremljati resnost bolnikove inkontinence, pa tudi učinkovitost zdravljenja in zdravil. Poleg skrbnega beleženja količine blata, ki se izloči na začetku vsakega dneva, lahko zdravniki pregledajo rentgenske slike bolnikovega debelega črevesa, da ugotovijo, ali ostanejo odpadki ali ne. Rutina in zdravila se redno spreminjata, da se določijo najučinkovitejše možnosti. Ko je rutina vodenja črevesja zaključena, zdravniki bolnika poučijo o metodah samoupravljanja.

Samoupravljanje tehnik vodenja črevesja je pomemben vidik zdravljenja, saj odpravlja bolnikovo odvisnost od zdravnikov ali drugih posameznikov. Pacientom omogoča, da se v vsakdanjem življenju sorazmerno neobremenjujejo s svojo inkontinenco; lahko sodelujejo pri dejavnostih, ki bi bile sicer nemogoče zaradi nevarnosti nenadnega in spastičnega odvajanja črevesja. Ta vidik zdravljenja je glavni dejavnik pri izboljšanju kakovosti življenja bolnika.

Upravljanje črevesja ni mogoče obravnavati kot zdravilo za fekalno inkontinenco, saj ne odpravlja ali zdravi vzrokov motnje. Fekalno inkontinenco najpogosteje povzročijo okvare mišic in živcev, ki nadzorujejo gibanje črevesja. Te težave je pogosto težko, če ne celo nemogoče zdraviti, zaradi česar je upravljanje črevesja ena redkih izvedljivih možnosti za lajšanje simptomov fekalne inkontinence. V določenih primerih pa lahko bolniki zaradi zaprtja razvijejo psevdoinkontinenco. To obliko inkontinence je mogoče zlahka zdraviti z odvajali, zaradi česar upravljanje črevesja ni potrebno.